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您好，感谢您对我的信任。针对您的情况，我的分析大致如下：
1.根据目前您提供的资料，胸部CT、PET-CT自己肿瘤标志物的结果，临床诊断比较明确，右下肺中心型肺癌，根据PET-CT测量的肿瘤大小不到3cm，没有淋巴结和远处转移，但是因为有阻塞性肺炎的表现，分期应该是T2N0M0，Ib期，是比较早期的肺癌；多数中心型肺癌属于鳞癌，并且你的肿瘤标志物当中细胞角蛋白19片段升高明显，也支持鳞癌的诊断，但是确诊需要病理诊断。
2.至于为什么气管镜取标本是阴性的，这是有可能的，因为气管镜下抓取的标本组织量很少，可能肿瘤特征性的改变不明显；或者抓取的不是肿瘤组织，而是肿瘤周围的一些组织，所以没有找到确诊肿瘤的证据，但是因为您的其他检查高度提示肿瘤的可能，所以临床诊断考虑肺癌没有问题，这个活检结果考虑是假阴性。
3.目前的治疗，首先肯定是手术治疗，但是因为您有阻塞性肺炎的表现，所以需要先进行一段时间的抗炎治疗以后才能手术。目前肺癌的手术多数都以胸腔镜为主，可以达到和开胸手术一样的效果，并且创伤小，恢复快。但是从您的情况来看，由于是中心型的肺癌，肿瘤离支气管比较近，需要根据具体情况判断是否需要做袖式切除，这个对手术技术的要求就要高一些了，因为您提供的图像有限，网络平台上也不能很好的阅片，所以我建议您咨询主管医生。
4.肿瘤的治疗都需要全身综合性的治疗，才能达到比较好的远期效果。但是目前I期的肿瘤不推荐常规应用辅助性的放化疗，因为做不做放化疗对生存影响比较小，因此很多专家都认为I期的肺癌不需要放化疗，特别是Ia期的患者。由于您这个分期是Ib，而且需要最后病理的分期结果确认，所以我建议等手术后病理诊断结果出来再根据具体情况决定是否需要放化疗。
5.目前还有比较新的靶向治疗和免疫治疗。部分靶向治疗药物的费用已经很低了，但是仍然有部分药物比较昂贵，并且能不能通过靶向治疗获益还需要做基因检测，看有没有相应的基因突变，如果有的话我觉得还是可以用的，但是鳞癌相对于腺癌来说可以靶向治疗的基因突变可能性小一些。另外还有最近很火的免疫治疗，这个也非常昂贵，但是目前有很多临床试验，可以免费用药，这个你可以咨询一下主管医生，看他有没有相关的渠道让您入组。这些临床试验都有严格的入组标准，越早咨询越好。
6.鳞癌很大因素和吸烟有关，建议您如果有吸烟及时戒烟，注意增强免疫力，高蛋白饮食，保持良好的生活习惯。
7.总体来说，您目前分期很早，只要进行积极有效的治疗，效果是很不错的，而且随着现在越来越多的新技术新手段的应用，效果会越来越好。希望我的回答对您有所帮助。

你的PET-CT报告不是写了吗，肿瘤远侧右肺下叶阻塞性炎症改变。因为鳞癌的生长方式容易向支气管腔内生长，可以完成支气管的堵塞，肺里的一些分泌物无法排出，就会导致阻塞性的炎症。