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您好，感谢您的信任!
我详细看过了胃镜肠镜的报告和图像，降结肠部位的占位强烈提示结肠癌，胃窦部分胃镜下的表现也比较像。是不是恶性病变，要等活检的病理出来是金标准。
一般来说胃肠道的肿瘤发生胃肠道的转移概率很小，如果活检出来真的都是肿瘤的话，更倾向于是双原发癌。也就是说同时长了胃癌和肠癌。
双原发癌的治疗原则是按照器官分别进行，就是说虽然同时有胃癌和结肠癌，如果分别都是可以手术切除的话，还是可以分别进行手术的，不像有远处转移那样就无法手术了。因为患者非常年轻，耐受性好，只要分期早根治的机会还是很大的。
所以还是建议在等活检的同时，尽早完善腹盆腔的增强CT，明确一下局部和远处有无转移情况。有条件的话可以进行PET/CT检查。

另外一个值得注意的问题是，我需要了解一下家族中有没有其他人肿瘤的病史？如果有人得胃癌，结直肠癌或者是子宫内膜癌等情况的话，需要您把信息提供给我，包括具体得恶性肿瘤的种类和发病的年龄，我需要具体分析一下，是不是有家族遗传性的可能。必要的时候做进一步的检查。
其意义一方面对于患者来说，影响他后续的治疗和复查的决策，另一方面对于患者的家属来说，也影响着今后早癌筛查的选择。

除了关心胃部是不是结肠转移之外，您是不是也比较关心患者现在的分期问题？
内镜的优势仅仅是直观的观察肠道有没有病变，并且取到活检，具体的分析还是要看CT来决定。
患者现在能不能进行手术，之后的预后大概如何，都需要分期检查之后才能判断。
希望我的回答对您有所帮助！感谢您的信任，如果还有其他问题可以一并发送给我。

您好，没有血缘关系的是不算的。重点是亲生的兄弟姐妹，父母，舅舅，姨，叔叔，姑姑，父母祖父母，以及您的兄弟姐妹。
如果都没有的话，暂时可以先不用担心遗传的问题。更多可能是生活方式的问题。
胃癌和结直肠癌的分期检查一般做胸部腹部和盆腔的增强CT就可以了。PET/CT是把平扫CT和一项核医学检查结合在一起的检查，主要意义是在于一些增强CT上难以判断良恶性质的小淋巴结，可以在核医学检查上看它的放射性浓聚情况，体现它的代谢状况，从而判断良恶性质。PET/CT检查不是分期的必须。一般是需要的人才考虑做。

另外PET/CT也不能代替增强CT。因为它配套的CT只是平扫检查，在很多情况下不如增强CT看的清楚，因此增强CT一般是必须的。

您好，不好意思，其实我从本科起到工作一直在北医系统医院，对于其他医院了解都有限。我知道广东的中山肿瘤医院是国内非常好的肿瘤医院，其他的了解不多。

尽早戒烟戒酒肯定是必要的，可以减少术后并发症。如果食欲差体重有减轻，可以尽早开始口服一些肠内营养制剂，比如瑞能，安素，能全素等，也可以减少术后并发症。
其他的具体术前事宜可以住院后咨询医生护士。

现在其实最重要的是尽早分期检查，明确诊断原则。能手术的尽早手术。如果不幸不能手术，尽早开始化疗，根据活检病理的免疫组化和基因检测结果考虑是否联用靶向治疗。

我家人多年前也确诊过癌症，所以特别能理解您这种想尽早手术一天不想再等的心情。但是其实肿瘤的生长转移不是一天两天的事情，除了极少数恶性度极高的肿瘤类型（比如结直肠癌的BRAF V600E突变），不会因为等活检和分期检查，或者是等床位的几天时间就迅速从早期发展成晚期。磨刀不误砍柴工，给医生一点时间，制订最佳方案也是很重要的。

祝后续治疗顺利🙏🙏🙏