2019年04月27日
第1次提问
宝宝九个半月,昨天后颈处开始有一点红包,摸起来有凹凸感,中间是白色小点,白点旁边红色围绕一圈,是否是荨麻疹?奶奶上午带着睡觉,床单因为一些原因不太干净,是否可能是螨虫导致?如何处理?

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2019年04月27日
汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2019年04月27日
汪丙松医生
典型荨麻疹请您参考下面的两张图片。
03:00
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2019年04月27日
汪丙松医生
下面两张是皮脂腺增生的照片,一张是位于鼻尖的部位,另外一个位于肛门周围的皮肤,表现为细小的颗粒状的白色丘疹。

鼻尖部位的往往是新生儿刚刚出生的时候雄性激素水平比较高有关。

肛门皮肤周围的主要与局部温度增高,皮脂腺分泌增加导致的。

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2019年04月27日
第2次提问
谢谢汪医生,后颈那里好像是温度高就会比较明显,那这个就是脂溢性皮炎对吗?如果是脂溢性皮炎的话也用炉甘石洗剂吗?现在脸上也有星星点点的几个
汪丙松医生
家长您好,问题已经收到,请您稍等,稍后分析以后给您详细回复。
2019年04月27日
汪丙松医生
对的,是湿疹与脂溢性皮炎都有,单纯脂溢性皮炎不会皮肤红的那么明显。脂溢性皮炎可以分为单纯皮脂腺增生,痤疮,婴儿乳痂,以及尿布区的脂溢性皮炎,请您参考下面照片。

以下发几张经典的脂溢性皮炎的照片供您参考:
第一张:是新生儿粟丘疹,只是简单的皮脂腺增生,是由于母亲体内经过胎盘进入孩子体内雄性激素水平增高,导致孩子皮脂腺暂时分泌过多引起,一般没有任何感觉与不适,不需要任何处理,会自己好的。
第二张照片:是新生儿痤疮,发病机理与上面一样,只是程度重一点。如果情况不严重,一般不需要治疗。
第三张照片:是新生儿乳痂,头皮增生结痂,会有脱皮,严重时会伴有真菌感染。头皮结痂需要治疗,真菌感染需要治疗。

感谢您的信任与评价,我中午再给您回复详细文字总结。

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2019年04月27日
汪丙松医生
家长您好,针对孩子情况,给您总结如下:

孩子颈部皮疹是红色丘疹,属于湿疹,会有瘙痒,有时孩子可能会用手抓挠,颈部有少数白色小小丘,是皮脂腺分泌增多引起毛囊孔堵塞导致。白点旁边红色围绕一圈是湿疹的炎性丘疹表现,不符合荨麻疹特征,荨麻疹主要是风团样皮疹。不符合螨虫皮炎的特点,螨虫皮炎往往是中间有咬痕,周围有红斑包绕(请您参考下面的照片)。
皮脂腺增生实际上就是脂溢性皮炎的一种表现,与皮脂腺分泌增多有关系,往往在环境温度增高,湿热的环境下皮脂腺分泌会增多,所以夏天的时候脸上皮肤油脂分泌多,比较油腻,冬天就比较干燥。

诊断:湿疹,皮脂腺增生
处理:
1.孩子湿疹并不严重,目前炉甘石洗剂外涂,每天三次,连续使用3-5天。脸上皮疹都可以涂,湿疹与皮脂腺增生同时有,用炉甘石洗剂外涂没关系,不会影响皮脂腺增生。
2.需要注意皮肤护理:
a,注意环境温度不要过高,保持室内空气流通,人少出汗,汗液刺激。
b,衣服不要穿的太多,建议穿浅色的衣服,红色衣服还有化学染料比较多,对皮肤容易造成刺激。
c,需要注意勤洗澡,要是用碱性的肥皂,可以使用清水,或者弱酸性的沐浴露,水温不要超过38℃,每次洗浴时间不要超过15分钟,减少过长时间的浸泡,引起毛细血管扩张皮疹加重。
d,注意室内环境的卫生,室内灰尘不要过多,不要使用地毯,少用毛绒玩具,不要养猫狗等宠物,减少螨虫滋生的机会,减少室内原因导致的过敏。
e,注意不要使用太过油腻的护肤霜,可以使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,每天早晚各用两次,可以连续使用三到六个月。

感谢您的信任与评价!
祝好!

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TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?