邓新平
主任医师
眼科
厦门大学附属中山医院
休息中
暂无
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2019年12月07日
邓医生，晚上好，不好意思，这么晚打扰您了！我今年24岁，双眼近视度数相差非常大，有些困惑想咨询您。我目前左眼度数大概在950左右，右眼是在400度左右，还有150散光。右眼的度数还比较稳定，但是左眼非常高，还在不断增长。前天我不小心把眼镜压变形了，把眼镜架矫正后，我就开始发现我左眼看东西很不舒服，总想眨，看东西有点头晕。我自己看了视力表，发现矫正视力左眼退到只有0.5，右眼还是0.8左右。我去医院咨询，医生给我做了几个检查，如图所示，说左眼是轴性近视，度数会不停增长，没法控制。后来，我又去眼镜店看，验光师检查后，说我交替性视物，看远处时都用右眼在看，看近处都是用左眼在看。最后他测出来的是左眼涨到1025，矫正视力0.8。右眼没什么变化。他意见是平时多用右眼看近处，训练右眼的调节能力。也没说换眼镜，说目前眼镜可以继续带。
我主要有以下几点困惑：
1.我的双眼视力相差那么大，而且越来越大，会不会是什么病？还是正常的？有没有什么办法可以控制一下。
2.为什么我眼镜变形又矫正后，我看东西会左眼不舒服，我左眼矫正视力只有0.5了，是因为度数长了几十度吗？还是镜架的缘故。我需要换眼镜吗？
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2019年12月07日
您好，对不起，让您久等了，感谢您对丁香医生和我的信任，如果确实左眼度数越来越大，没有稳定下来，有两种可能性，一种时平时用眼习惯问题，如果平时看手机电脑身体一直向左偏斜，左眼用的多，就没有休息好，眼睛近视就会一直加深，另一种可能就是恶性近视，就是不明原因近视一直加深，没办法稳定下来，即使不用眼，近视也会在加深。所以看您平时看书写字姿势是否端正，如果不端正，那就第一种近视加深可能性大，如果用眼时姿势端正，那就可能是恶性近视。
如果是姿势不端正引起的，那就平时多注意，姿势正常后注意不要过度用眼，一般度数还是会稳定下来，如果现在带950度眼镜只能看到0.5，戴1025度能看到0.8，那就要换镜片，因为如果不换镜片，左眼看不清楚，就会容易导致疲劳，那就会引起近视加深更快，况且高度近视度数不够还会容易引起弱视。
如果是恶性近视，那就比较麻烦，目前没有很好办法，可以考虑巩膜后加固术，就是在眼球后面放个东来阻止近视发展，这个手术有些人有效果，有些人没有效果，还可以考虑ICL手术，就是在自己晶状体前装个带近视度数的人工晶体，做完后左眼就不用戴眼镜，这个很多人有效果，做完后度数就不加深了，况且手术后视力大部分必戴眼镜视力还好，但是有些人手术后近视还会加深，又要戴眼镜。这两个手术一般医院还做不了，要去北京同仁医院、上海眼耳鼻咽喉科医院、广州中山眼科中心才能做
至于您现在戴原来眼镜视力只有0.5，这个跟镜架关系不大，应该是度数加深了。
好的，再次感谢您的信任，如果仍有疑惑，虽然欢迎来文联系，哟尽力帮助，祝您及家人身体健康、幸福永远。
如果是姿势不端正引起的，那就平时多注意，姿势正常后注意不要过度用眼，一般度数还是会稳定下来，如果现在带950度眼镜只能看到0.5，戴1025度能看到0.8，那就要换镜片，因为如果不换镜片，左眼看不清楚，就会容易导致疲劳，那就会引起近视加深更快，况且高度近视度数不够还会容易引起弱视。
如果是恶性近视，那就比较麻烦，目前没有很好办法，可以考虑巩膜后加固术，就是在眼球后面放个东来阻止近视发展，这个手术有些人有效果，有些人没有效果，还可以考虑ICL手术，就是在自己晶状体前装个带近视度数的人工晶体，做完后左眼就不用戴眼镜，这个很多人有效果，做完后度数就不加深了，况且手术后视力大部分必戴眼镜视力还好，但是有些人手术后近视还会加深，又要戴眼镜。这两个手术一般医院还做不了，要去北京同仁医院、上海眼耳鼻咽喉科医院、广州中山眼科中心才能做
至于您现在戴原来眼镜视力只有0.5，这个跟镜架关系不大，应该是度数加深了。
好的，再次感谢您的信任，如果仍有疑惑，虽然欢迎来文联系，哟尽力帮助，祝您及家人身体健康、幸福永远。
2019年12月08日
谢谢您的解答。我还有几点困惑。
1.我在医院检查，医生说我的左眼轴长27.11，是轴性近视，生理性的，遗传的，跟用眼没有关系。（我父亲也近视，双眼都是四百多度。我十岁开始戴眼镜，左右度数都是250，读书阶段双眼差距一直低于50度，直到大学4年没检查过，毕业体检就发现左眼涨了400度，到达900，右眼还好。工作三年多左眼又陆续涨了100多度）
2.我在眼镜店验光，通过检测，发现我看近处时，度数高的左眼比右眼还清晰，说我右眼调节能力差，看近处多用左眼，造成左眼疲劳，所以成年后，左眼度数还在增长。
3.我想知道，我的左眼度数增长到底是生理性的还是左眼看近处过多造成的？轴性近视到底是什么意思？我不太懂，如果如医生说的，眼轴是真的会不受控一直长吗？如果不停增长，没有上限，我才24岁，随着我的年龄增长，是不是会涨到两三千，甚至失明？如果像验光师所说，是左眼看近处过多造成左眼增长，能通过戴眼镜后遮蔽左眼，强行用右眼看近处来改善吗？或还有什么科学的方法能够改善右眼调节能力？
4.我目前没有做手术的打算，而且我戴不进隐形，只能佩戴框架。不知道如何科学的来控制我的左眼度数不断增长，非常苦恼，望邓医生指导。
2019年12月08日
近视分为屈光性近视和轴性近视，现在人大部分都是轴性近视，就是眼球拉长的近视，您也是轴性近视，轴性近视分为正常性轴性近视和恶性轴性近视。正常轴性近视一般到25岁左右就稳定下来了，不会加深很快，恶性轴性近视就是每年都会加深，一般要到40岁后才能慢慢稳定下来，给您看病医生应该错误理解轴性近视，她认为轴性近视就是恶性近视，是错误观点。您目前应该是看书写字姿势不端正引起的，不是先天病理学近视，所以未来几年很关键要注意姿势好，不能向左侧偏斜。这个不能通过看近遮盖左眼来减轻发展，因为如果遮盖，左眼用的少，就很容易引起弱视。
至于验光师检查左眼看近比右眼清晰，这个说明左眼调节力好观点是错误观点，可能是看近时镜片没查准有关，如果查准确，一般双眼看近都是对称一样的
目前除了手术和注意姿势外，其他没有很好办法控制不发展，平时千万要注意不要多度用眼，如不要过度玩手机电脑、早睡、多参加室外体育活动，远离电子产品，室外视野开阔，放松眼睛，这个才不会快速增加
至于验光师检查左眼看近比右眼清晰，这个说明左眼调节力好观点是错误观点，可能是看近时镜片没查准有关，如果查准确，一般双眼看近都是对称一样的
目前除了手术和注意姿势外，其他没有很好办法控制不发展，平时千万要注意不要多度用眼，如不要过度玩手机电脑、早睡、多参加室外体育活动，远离电子产品，室外视野开阔，放松眼睛，这个才不会快速增加
TA的问答
医生您好，我的宝宝今天是7个月20天，矫正月龄6个月17天，早产1个月。
最近看宝宝的眼睛，经常斗鸡眼，尤其是左眼，担心是不是斜视，麻烦医生帮忙看下照片。
另外需要去医院做一下检查吗？如果去的话，检查什么项目呢？
谢谢您！小女3岁3个月，今天去保健院检查医生说高度散光和远光，检查结果如下图。之前小孩早晨我们拉开窗帘时有阳光照射进来她会躲开感觉眼睛不舒服。请问邓医生，如果真如保健院医生所说，该怎么治疗？大夫您好，本人女，38周岁。近视950度。2013年确诊为低眼压开角型青光眼，角膜厚度为510、511（不知道表述是否准确）。未用药时眼压为12-18；后用苏为坦后眼压为12-15。2018年开始视野有明显变化，2019年又加美开朗，眼压现为10-12之间。这两年复查视野似乎还有变化，也感觉视力明显下降。想咨询一下大夫是否需要手术？激光？还是其他手术？能否停止视野的恶化？还有大夫建议做神经康复治疗，不知是否可行？康复治疗方法又是什么？以下图片依次为：2013、2018、2021视野和Oct。每年三张。盼回复，感谢！
患病时长：8年
用药情况：前用苏为坦，现用适利达加美开朗。邓医生您好！我家宝贝生下来一周后双眼眼眶含泪 有黄眼屎，第一次带到当地县城医院去看，医生开了滴眼液但不是托百士，让回家一天滴三次 ，滴了一周宝贝眼睛情况依然无好转 ；然后第二次带他到其他医院就诊 ，医生让滴托百士滴眼液一天三次加泪道按摩 ，宝贝眼睛依然无好转 ，然后宝贝两个多月的时候带到福州儿童医院就诊 ，医生说是泪道阻塞 ，但情况不严重 ，让滴托百士滴眼液一天十几次加泪道按摩 ，回家滴了三天左右 ，宝贝眼屎变成了乳白色且变少，按摩了一段时间后，在宝贝四个多月右眼已经完全好了。但左眼在一天中偶尔还是有眼眶含泪 有眼屎的情况（眼屎变少） 现在宝贝已经快七个月了 左眼的情况一直反复 有时候一天偶尔会有眼眶含泪和眼屎，有时候一天中这种情况又会有很多次 ，今早宝贝起床的时候左眼又有黄眼屎且眼睛不能睁开 ，宝贝左眼现在一有泪水就会有黄眼屎。图片是宝贝眼睛从最开始到现在的状态。视频中是我现在的按摩方法 ，请问我这个方法对吗？还有我现在给宝贝用托百士是在宝贝眼屎多的情况下用还是一直都需要用呢？如果需要用一天滴几次呢？是否需要继续给宝贝做泪道按摩呢？你好，邓医生，我在10天前做了双眼斜视手术，因广州疫情，医生叫我们2个月后来复查。现在双眼眼角类似有泡（如图）不知道是否正常？红肿减少了一点没有消退。另外这两天感觉左眼睛仍然有不自觉的外斜，是否手术不太成功？后期仍需要矫正？目前就是开了眼药水和药膏涂，另外需要注意什么？谢谢。
