2019年04月26日
第1次提问
大夫您好,一开空调就流鼻涕,打喷嚏,流鼻水。不开空调又热的不行,非常之矛盾,清晨和入睡时间比较严重。请问大夫这个是什么原因过敏性鼻炎吗?有处置的办法吗,每年如此
2019年04月26日
曾小丽医生
您好,非常高兴您对我的信任来问,您的提问已经收到并查阅。由于这会儿再做一个PPT,稍微晚一点点详细回复您,请您稍等,此条信息无需回复,以免浪费追问机会。
2019年04月27日
曾小丽医生
您好,非常非常不好意思现在才回复您。

根据您的症状描述来看,确实需要高度怀疑过敏性鼻炎,而且推测很可能是对尘螨过敏引起,首先尘螨是最常见的引起过敏性鼻炎的过敏原,第二,空调的过滤网中有很多很多的尘螨,如果您在使用空调之前没有清洗空调过滤网,没有在清洗空调过滤网之后暴晒空调过滤网,那么里面的尘螨会被吹到房间中,然后接触到尘螨就会有鼻痒,打喷嚏,流鼻涕,清鼻涕,鼻塞等症状出现。

我觉得您首先可以请专业人士清洗空调过滤网,然后暴晒半个小时以上,这样会减少一部分尘螨。

另外,有时间可以选择去医院做过敏原的测试,明确对什么过敏,是不是对尘螨过敏。

有了这些症状,目前给您的对症治疗建议如下,您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用爱塞平喷鼻剂和内舒拿喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。还有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟。


3.如果只是局部使用喷鼻剂效果不好,同时建议口服药物,包括口服枸地氯雷他定片或者西替利嗪片等抗过敏药物,每天一次,连续使用至症状缓解。


最后,查明过敏原,还可以选择脱敏治疗,不过要看当地医院能不能进行脱敏治疗。

曾小丽医生
如果查出来对尘螨过敏者:除了刚刚讲的清洗空调过滤网,暴晒空调过滤网。平时应勤洗床单、被套、枕套及窗帘,洗涤水温控制在 60 摄氏度以上,以杀死尘螨。可以使用床罩。晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上,扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。减少易堆积灰尘的悬挂饰物。保持室内空气流通,阳光照射。经常打扫屋内卫生,打扫时戴上口罩,可使用效能高的吸尘器。

希望对您有帮助,祝好,晚安💤🌙
2019年04月27日
曾小丽医生
您好,请问您收到我的回复了吗?是否还有什么疑问呢?我看您一直没有追问,是不是因为工作太忙忘了呢?
2019年04月27日
第2次提问
不好意思。谢谢您详细的解答,空调这块我观察主要是进入冷环境,比如商场,办公室,家里都会这样。而且特别是入夏这个季节。我肠胃不好,有克罗恩肠炎,并且有严重痤疮,在服用米诺霉素,这个是目前身体情况,给您帮忙开处方药提供更多的信息
2019年04月28日
曾小丽医生
您好,是这样的,过敏性鼻炎的人对冷空气就会非常的敏感,所以我觉得您还是需要去医院检查过敏原检查,明确到底对什么过敏。


建议您以后查的包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。

祝好!


TA的问答

症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。症状及患病时长 干咳 有点轻微鼻塞 感觉有点痰,主要就是嗓子痒引起干咳,咳嗽的时候没有痰 ,已经三天了 就医及用药情况:用了川贝枇杷膏,克咳胶囊 需要解答的问题:请问这个咳嗽是什么原因 怎么治症状及患病时长: 上周二发现脖子淋巴结肿大,周五去医院做了颈部b超,查了血常规尿常规,都正常的,周五当天夜里全身起疹子痒,周六发低烧,全身酸疼,周一退烧后🈶️胸闷,昨天去做了ct和胸电图,正常的,不知道是不是出门的缘故,回来身上痒的更厉害了,痒的睡不着,睡着稍微有点热就更痒。这几天胃有胀气,感觉顶着,明明也没吃啥东西,咳嗽无痰,上喉咙痒,吐口水有咽痛。不知道是不是流感导致的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: