2019年04月26日
第1次提问
张医生您好,我昨天发现舌头下边有点不舒服,像有东西,今天发现这种感觉加重了,照了镜子一看果然长了个东西。主体是红色,有一部分是乳白色不透明的,如图所示,这种有可能是什么引起的呢,需不需要治疗。照镜子的时候还在舌头下边两侧发现了对称的两个红色的疙瘩,不过这个好像一直都有,也没有不适的感觉,这是舍体正常的组织还是增生呢。最后就是我嘴里有一颗智齿,这颗智齿有必要拔吗。谢谢医生的解答。

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张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您舌头下面这个发白的部位有没有触碰后疼痛的表现?
2.您的智齿有没有发生过周围牙龈红肿的表现?有没有吃东西塞牙的表现?
3.您平时饮食上有没有经常吃辛辣刺激食物?
感谢您的配合!
2019年04月27日
第2次提问
1.发白的部位没有明显的疼痛,就算有也非常轻微。用舌头舔只是滑滑的感觉,用手按稍微有一点点疼痛。 2.智齿没有牙龈红肿和塞牙的表现。 3.饮食在前几天吃过烧烤,频率不算高。
2019年04月27日
张勉医生
从照片看这个发白的部位可能是一个舌腹部粘膜表面的感染,问题不大。口腔本身是一个有菌环境,日常就有很多细菌的定植,所以如果局部有微小的破损(比如碰撞、烫伤、辛辣食物刺激等等因素造成)就有可能发生细菌感染形成发白的感染灶。
您的这个体积不大,所以您只需要对症进行一些处理就可以了,可以去附近的药店买甲硝唑和头孢呋辛酯,甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,两者联合效果更好,每种药物每天早晚各服用2粒,服用3天。另外再买一瓶碘甘油和消毒棉球,每天三餐后和睡前用消毒棉球蘸取碘甘油将发白表面和周围轻轻擦拭,碘甘油有消毒杀菌的作用,配合药物应该很快就可以消除。

您圈出来的疙瘩也是在舌腹部位,在舌腹部位表面是有小的系带存在的,有时小的系带会有一些组织的增生,形成类似小的疙瘩一样的凸起,有时这些小凸起有时可以长到5-10毫米左右。但是这些都是正常的组织表现,只要没有明显的疼痛、肿胀和不适症状都是不需要处理的。

照片上可以看到下颌智齿是近中阻生智齿,这个智齿推荐拔掉,主要原因有二:
1.下颌这个智齿都有发生智齿冠周炎的可能,智齿冠周炎由于智齿不正容易和牙龈之间形成潜在的腔隙,食物有时进入这个腔隙就会导致塞牙,严重会导致牙龈红肿疼痛产生炎症。智齿冠周炎一来有可能扩散导致严重的间隙感染,二来反复发作会在牙龈上形成瘢痕组织导致张口受限制。
2.这个下颌智齿近中阻生,已经顶在前面大牙的牙冠或者牙根上了,时间久了在顶着的部位容易有蛀牙或者顶坏的情况发生,容易导致前面的大牙出现疼痛等问题。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!
2019年04月27日
第3次提问
好的,非常感谢您张医生。那这颗智齿拔除的难度大吗,因为我看这颗智齿是比较大的,除了舌头经常会舔到外目前还没有太大的不适感,如果拔除的话会不会很痛苦。
2019年04月27日
张勉医生
不客气,应该的。
从照片看难度应该不是很大。拔除过程中需要牙龈切开翻瓣后将牙槽骨少量去除,再将智齿磨成几个小部分就可以分块拔除了,最后在拔牙窝内填入骨粉后缝合牙龈。在拔除过程中会进行局部的组织麻醉或者浸润麻醉,之后就不会有疼痛感觉了,您不用担心这个问题。