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您好，很荣幸为您提供医学咨询，这首先考虑的是痛风，下面回复的内容比较多，请稍候

根据描述是发作性的肿胀疼痛，吃虾吃的比较多，尿酸挺高的，所以诊断痛风没有什么问题，痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期控制并维持在360以下，而且关键是要维持，不能忽高忽低。忽高忽低会诱发痛风发作。
降尿酸有两种途径，一是靠低嘌呤饮食，不喝酒，不吃或少吃海鲜，少吃豆类制品。二是靠降尿酸药物，目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。而关键的就是需要药物降尿酸。这是常用的三种降尿酸药，一般选择一种就可以了。因为别嘌呤醇个别人会过敏，通常建议选择非布司他或者苯溴马隆，通常都是每天一片。并建议规律复查尿酸，根据复查结果调整用量，目标是把尿酸控制到360以下，如果有肾结石或者痛风石，也需要把尿酸控制到300以下，并长期维持治疗，通常认为高尿酸血症不能治愈，停药后容易反弹，最小的药物维持很关键。
急性发作期主要用药有三种，非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。而且首选非甾体抗炎药比如双氯芬酸钠或者依托考昔是可以的每天一片。秋水仙碱是引起拉肚子的主要原因，目前不推荐秋水仙碱使用太大的剂量（可以每天两次，每次一片），而且也不一定要使用秋水仙碱。疼痛缓解后需要持续，长期的降尿酸药物维持尿酸正常。

调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

痛风本身是个小问题，但不能拖延，时间久的痛风最终会影响肾脏功能和形成痛风石，但现在没有这样的问题还不晚，只要把尿酸很好的控制到目标范围，无论是症状还是对肾脏等器官的损害都可以降到最低或者不出现，所以不用担心。

1、尿酸的值和饮食有比较大的相关性，比如如果最近喝酒或者吃海鲜之类的比较多，可以出现异常。
2.诊断为痛风本身就可以同时出现滑膜炎和积液
3.理论上讲，痛风不能治愈，但尿酸降下来后痛风基本上就很少发作了。所以才强调关键在于尿酸。
4.开始一两次疼痛，可以很快好转的。而且他又没有长期的高尿酸血症，还是很容易缓解的。是说明不严重。
5.苹果醋一般不会导致结果偏高。这个最后600的结果是跟最近一段时间的饮食有关系，是有可能是暂时性的，先不要担心，痛风是个小问题。