您好。
1.请问是否有长期慢性咳嗽咳痰的病史,特别是在秋冬寒冷季节?
2.是否有比较明显的发作性气喘伴有哮鸣音的病史?是否要季节性的流鼻涕,鼻塞,打喷嚏等过敏性鼻炎的病史?
3.是否有吸烟史?或者长期二手烟吸入式史?
4.是否有粉尘接触史或者污染空气以下工作史?
5.咳嗽胸闷气喘可能与CT提示的“慢性支气管炎,肺气肿”有关,而慢性支气管炎肺气肿与我之前的四个提问有关。
6.建议进一步进行肺功能+支气管舒张实验,以及呼出气一氧化氮检查,看是否有肺功能下降,特别是阻塞性通气功能障碍,如果存在,需要根据肺功能受损的不同程度选择不同级别的吸入药物治疗。
7.根据当地CT报告,所谓中叶综合征指的是既往中叶经受过不同程度的感染,可能造成中叶支气管的扭曲以及狭窄,从而造成中叶慢性炎症与局部的肺不张,总体属于疤痕性病变。具体还需要根据右肺中叶的清晰CT图像来判断。