2019年12月07日
第1次提问
医生你好,患儿五岁九个月,11月30日晚感染诺如病毒(班上多名儿童感染诺如),发烧38.5度,凌晨退烧,呕吐症状持续到12月1日,腹泻症状一直持续到12月3日。12月4日起开始干咳,12月5日全天体温偏高,频繁咳嗽,人容易疲倦,一直躺在床上,当晚发烧至38.7度,清晨退烧(当天有给他吃右美沙芬);12月6日早上开始咳痰,中午起精神状态转好,但晚上8点半又烧至38.5度,凌晨两点退烧。12月7日全天精神状态好,但晚上开始频繁咳嗽,胃口差,咳到呕吐把痰都吐出来后开始干咳,有怀疑洗澡冷热交替造成呼吸道敏感。 用药情况:12月5日吃右美沙芬,12月6日早上起吃易坦静,12月6-7日有用生理盐水做雾化。10月初接种四价流感疫苗。 请问诺如后又咳嗽是感染其他病毒(比如流感、呼吸道合胞病毒或肺炎支原体病毒)吗?需要用什么药物吗?
2019年12月07日
李昕医生
您好。宝宝的情况我知道了
家长描述的情况很详细
我觉得家长的推测是有可能的 目前引起宝宝咳嗽发烧 精神不好的肯定不是诺如病毒。
孩子可能感染的还有一个可能是腺病毒的。腺病毒感染也可以以呕吐腹泻为主 后面累及肺部出现这样的情况

目前从您描述来看。孩子有呼吸道感染的症状。至少有支气管炎的情况,目前您给宝宝数一数呼吸次数。如果超过40次/分钟 那么要考虑肺炎的情况
最好当面去面诊一下 听听肺部 看要不要拍个片子、抽血化验看看
孩子如果有去过医院检查 有化验单的话可以发过来给我看看
第2次提问
谢谢医生!我有以30秒为单位给孩子数呼吸,发烧时18次/30秒,平时15次左右/30秒,目前肺部没有湿啰音。之前没有考虑腺病毒感染,谢谢医生提醒!现在孩子的咳嗽缓解了一些。
2019年12月07日
李昕医生
您好。如果呼吸次数不快就放心一点
咳嗽如果有缓解一点 今晚您先这样护理
看看明天的变化
如果加重的话可以改成布地奈德雾化。一天两次
一次一只。或者去医院听一听 看看有没有喘息 还可以要加特布他林雾化吸入 这个一天两次 一次半只
可以帮助孩子情况好转一点的
2019年12月07日
第3次提问
谢谢医生!回想了一下孩子有说眼睛疼,估计结膜也有症状,但是前几天观察的时候充血不严重,现在一想也是腺病毒的症状之一。这两天有着重观察他,目前没有“三凹”和喘息等症状。接下来我会仔细观察。 请问医生: 1、如果用布地奈德雾化,需要做满一周时间吗?2、家里老人有基础性疾病(1型糖尿病,血糖血脂高,长期服药),是不是要尽量隔离?
2019年12月07日
李昕医生
您好。不一定要做满一周的情况。看孩子恢复好转的情况。如果好得快 那么是可以早点停下来的

如果老人年龄比较大了 是需要隔离一下 免得孩子传染给老人避免亲密接触,多通风多洗手
这样就好了

TA的问答

症状及患病时长:5月+23天,男宝,奶粉喂养 4月10日开始有点轻微咳嗽(妈妈4月9日发烧,病毒性感冒,打针2次才好,有接触宝宝),4月11日咳嗽加重,4月12日咳嗽(有痰)+流清鼻涕+打喷嚏,4月13日咳嗽,咳嗽有痰,有点流清鼻涕,打喷嚏,期间陆陆都有咳嗽,有痰,4月19日晚上睡觉有咳嗽,感觉加重了一点,4月20日(今天)带他去卫生院做了血常规和雾化, 没有发烧,正常喝奶,玩,睡 就医及用药情况:图片是今天的检查结果和雾化用药,视频是今天雾化后的咳嗽视频,开了2次雾化,上午下午各一次 需要解答的问题: 1、这个雾化是不是必须做的? 2、去卫生院,医生问打针还是吃药还是做雾化,让家长选择,我们选的是雾化 3、明天是否还需要做雾化,需要叫医生开药吗? 4、宝宝要注意什么吗症状及患病时长:红疹,主要是脖子下面,左侧膝盖窝、上臂、胳膊肘内侧、大腿上侧、后背,见图片。 红点小疹子略突出于表面。昨天早上发现的,观察了一天,今天退下去一些,但还是有。 就医及用药情况:无,少穿衣服 需要解答的问题:请问这个是什么疹子,如何治疗,谢谢!症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?