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宝宝4个月腹泻6天,每天大便10次左右,绿色水样便,大多是中午开始腹泻,晚上次数比较多,今天下午大便常规显示白细胞三个加号,宝宝没有脱水的症状,精神状况是不错的,当地大夫开了蒙脱石散头孢克圬颗粒益生菌还有中药,你想知道能不能吃头孢还有中药?可不可以只吃益生菌和蒙脱石散可不可以只吃益生菌和蒙脱石散?
如果口服药物的话,药物的用法是怎么样的?
咱们宝宝足月出生体重2.0千克,除了长湿疹,平时很健康,您担心头孢克肟颗粒方面6个月以下的婴儿不宜口服另一方面担心影响肠道菌群对身体不好。
根据咱们宝宝腹泻6天,每天大便10多次,大便常规显示白细胞三个加号,一般情况下如果大便里面白细胞增多的话常常提示细菌感染,所以宝宝目前存在细菌性腹泻的情况,也就是细菌性的胃肠炎,
诊断:细菌性胃肠炎
下一步的治疗:
细菌性胃肠炎的时候是由细菌感染导致的,所以需要口服抗生素治疗,但是轻度的细菌性胃肠炎也可以不必口服抗生素,尤其是抗生素可以杀死肠道的正常菌群,也可以导致抗生素相关的腹泻,宝宝目前大便里面三个加号的白细胞,相对来说白细胞数目是比较多的,但是宝贝虽然腹泻次数多,一般情况良好,精神不错,也没有脱水的症状,吃奶应该也是不错的,我认为可以暂时先不用口服头孢,
1、建议先给宝宝口服蒙脱石散,蒙脱石散是个胃肠道黏膜保护剂,可以吸附胃肠道的细菌病毒毒素,同时具有收敛作用,能够有效的改善腹泻,这个药物唯一的副作用就是如果大便粘稠的时候,口服可能会导致一过性的便秘,除此之外是非常安全的,咱们宝贝可以口服,剂量是早中晚各一次,在喂奶之前半个小时口服,每次1g,对于思密达来讲就是每次1/3包,如果您觉得每次1/3包效果不是特别好的话,可以加量到每次半包或者是一包,蒙脱石散是非常安全的,
之所以要求在喂奶之前半个小时口服蒙脱石散是因为在空腹的时候蒙脱石散才能够均匀的附着在胃肠道的黏膜上,充分的吸附胃肠道的毒素,然后充分发挥作用,
2、建议给宝贝口服肠道益生菌,可以选择布拉氏酵母菌、金双歧等,能够调节胃肠道,也有助于腹泻的恢复这个药物建议可以在宝宝吃奶的时候一块口服,也可以吃奶后半个小时口服要求不是特别严格。
但是如果和抗生素比如头孢药物,要间隔至少两个小时的时间,因为抗生素可以杀死益生菌的,但是口服布拉氏酵母菌的话就没有这个讲究了,因为布拉氏酵母菌是真菌抗生素是对他没有作用的,
3、原则上来讲三个加号的白细胞,建议口服抗生素可能会恢复得更快一些,但是宝贝一般情况好,我认为可以先口服蒙脱石散和肠道益生菌,观察1~2天左右的时间,如果感觉明显有效,可以再复查宝贝的大便常规看一下,如果大便里面白细胞是减少的趋势,腹泻也改善了,说明目前的治疗是有效的,没有必要口服抗生素;
但是如果口服两天左右的时间,感觉腹泻还是没有改善,复查大便常规仍然有白细胞的话,建议及时加用抗生素,
头孢克圬颗粒说明书上写的“小于6个月的儿童的安全性和有效性尚未确定”其实这个药物是非常安全的,它是属于三代头孢类药物,我们在临床上已经用的非常的多了,这个是可以放心使用的,
但是如果宝宝之前从来没有口服过抗生素,我建议可以从二代头孢开始算是目前临床上来讲低级别的抗生素了,您可以给孩子选择头孢克洛,进口的是希克劳,尽量是早中晚各一次,每次10毫克每公斤体重,你仔细看一下说明书,希刻劳上野指的是缺乏儿童安全用药资料,但是新生儿都可以服用的,所以不用担心的
抗生素口服的话可以在喂奶之后半个小时。
4、反复腹泻超过7天左右的时间,常常伴有胃肠道粘膜受损导致的继发性乳糖不耐受,这种情况下口服乳糖酶可能也会起到改善腹泻的作用,但是每个孩子对乳糖酶反应不一样效果有好有坏,而且每个厂家生产的乳糖酶效价不一样,口服的时候经过胃酸破坏等,有时候效果也不是很好,但是可以尝试,比如儿歌乳糖酶,康丽赋乳糖酶等。但是建议可以先口服肠道益生菌和蒙脱石散看一下,效果不好的话在口福,
5、中成药物缺乏有效的临床证据,不建议口服,
6、可以给宝宝贴丁桂儿肚脐贴,丁桂儿脐贴也能够改善腹泻,而且是外用的贴剂,宝宝配合起来也很方便,
7、腹泻的时候因为胃肠道蠕动快,胃肠道的胆绿素来不及还原为胆红素,所以大便就成绿色的,改善了腹泻自然就会变成黄色了,这个没什么大碍的,
8、除此之外就是加强护理了,一定要避免宝宝肚子着凉,如果仍然在母乳喂养的话,妈妈忌口,辛辣刺激,油腻高糖的食物,妈妈不要吃生冷的食物,水果尽量温热了之后再吃啊,另外根据天气冷暖增减宝贝的衣物,全家人注意手卫生。
总之目前可以先口服蒙脱石散和益生菌看一下,两天之后如果效果不好,必要的时候可以再加用抗生素。宝宝精神好,没有脱水的情况,别太着急了,
祝宝贝健康成长,有疑问咱们再随时沟通~