问题详情

您好，您咨询的问题已经，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！

您好，谢谢信任。您的检查提示存在幽门螺杆菌感染，初次掐杀菌失败。我提出如下建议，同时回答您的问题，供您参考:
幽门螺杆菌感染的问题。根据最新专家共识意见，如果没有不适症状，但个人有治疗意愿，是可以进行抗幽门螺杆菌治疗的。对幽门螺杆菌的认识是一个逐渐深入菌治疗的。对幽门螺杆菌的认识是一个逐渐深入的过程。最早在发现幽门螺杆菌后，只建议少数人群，如有消化道肿瘤家族史、胃十二指肠球部溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、有明显胃部不适等等的人群，才需要进行抗幽门螺杆菌的治疗。但随着对该菌的认识逐渐深入，发现其与多种疾病相关，其治疗人群的范围也逐渐扩大，目前来说，只要存在幽门螺杆菌的感染，而患者本身又存在治疗意愿，那么就可以进行治疗。
1、很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染，清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。也有资料认为这个细菌可以导致口腔异味（包括口苦，发酸，甚至口臭)。
2、现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即：雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片（每次20mg, 2/日，饭前）+克拉霉素（每次0.5g,2/日，饭后）或呋喃唑酮（每次0.1g，2/日，饭后） +阿莫西林（要排除过敏的情况才可以服用，每次1g,2/日，饭后）或甲硝唑（每次0.5g，2/日，饭后）+胶体果胶铋（每次0.2g,2/日，饭前），吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
您第一次杀菌失败，我建议您更改方案再杀菌一次。而且是包含呋喃唑酮和阿莫西林的方案，这样杀菌成功率要高一点。我在下面开具处方，有具体的用量和用法，您可以参考一下。
3、有幽门螺杆菌感染的人群，需要生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻、过甜），戒咖啡，少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下。这个细菌是可以传染的，至于幽门螺杆菌有些人为什么容易反复感染，可能与我们国家共餐制共用餐具有关，这个细菌是口口接触传播，不要用别人正在应用的入口餐具，注意餐具清洗后消毒，避免口口直接接触，正常的共餐被感染的几率不大，成人在清除幽门螺杆菌后，再被感染的机率较低。
4、另外，由于个体差异，可能有些人一旦感染，就清除不掉这个细菌，一般情况下6个月内不需要重复杀菌（前一次杀菌后这个细菌发生了球状变，这个发生球状变的幽门螺杆菌对抗生素产生了耐药，短时间内再去杀菌，成功率几乎没有！）。所以建议6个月后，才可以更改方案强化再杀菌治疗一次。当然还是有可能清除不了这个细菌。
这个细菌也不是有些资料上写的那么严重，清除不了，也不要太担心，以后只要注意护胃就行了，就是上面提到的饮食及生活方面的护胃措施。
谢谢您的信任，您有任何健康方面的疑问，随时联系，我会给您合适的解释和建议，再次谢谢您的关注与好评，祝您身体健康！