2019年12月07日
第1次提问
医生您好,我的宝宝1岁7天。1月4日下午五点发烧,反复高烧,到39度左右,一直到5日下午烧的都有点高。发烧期间服用布洛芬退烧,烧退下去又上来。发烧时间宝宝流口水,也不吃东西,只喝母乳。5日下午带她去医院查了血常规和流感病毒,流感病毒阴性。血常规显示血像高,医生说是细菌感染。5号嘴周和小指头上有一两个小红包没有太在意。从医院回来就一直在服用头孢克月亏,第二天也就是6号上午烧就退下来了,37.5左右,宝宝有点蔫,一吃东西就哭闹,还总流口水。也没有咳嗽,流鼻涕的症状,也不拉稀,细菌感染会这样吗?6号下午宝宝精神好一些了,也吃了一点粥,还是有点低烧。今天7号宝宝精神好很多,也爱玩,不发烧了,发现他的肛周有很多小红疹子,也依然没有流鼻涕咳嗽的任何症状。请问医生,宝宝检查时血象很高一定是细菌感染吗?也不流鼻涕啥,也没有咳嗽,今天她开始吃点东西,但食欲不是特别好。我怀疑是手足口病,您看看照片。还有,我需要继续给她喂抗生素吗?

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2019年12月07日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子有发烧,流口水,肛门周围以及口周有皮疹呃,从皮疹的特点来看考虑手足口病的可能性比较大。手足口病往往是一种特殊的病毒感染。病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,主要是对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解宝宝的症状,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病的疗程。
但从化验血常规来看,宝宝的血常规提示c反应蛋白明显升高,血常规白细胞数升高,考虑核的病细菌感染,针对目前孩子的情况,考虑病毒感染合并细菌感染的可能性比较大,因为病毒感染没有特效药物,可以不针对病毒感染进行治疗,对症处理,但是如果合并细菌感染,常常需要消炎药物治疗,头孢类的消炎药物是可以选择的。经过治疗之后,孩子体温逐渐恢复正常状态,反应也好转,疾病进入恢复期,现在建议继续给孩子巩固治疗,一般至少体温控制正常稳定之后,三天以上再停药是比较安全的,停药之前可以再次给孩子复查血常规,看看感染指标是否完全恢复正常。
多喝温开水,注意休息,避免接触感冒发烧的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的定居数量。多注意休息,尽量隔离。以免免疫力过度低下。针对皮疹可以不涂抹任何药膏,动态观察等待疾病恢复。
希望能够给您一些帮助。
2019年12月07日
第2次提问
非常感谢医生。今天下午发现包包脸上、手指头上 、手背和手背以上手臂连接处的类似的包包多了,但流口水流的少了,这样我还需要到医院确诊一下手足口吗?可能是别的病吗?宝宝精神也挺好,没有发烧。
2019年12月07日
杜志云医生
如果您想进一步确诊,让医生再去看也是完全可以的。
其他疾病的可能性比较小。
2019年12月07日
第3次提问
谢谢医生。那就目前烧已经退了,精神也还好,是不是可以排除重症手足口的可能呢?宝宝这么高烧是因为合并了细菌感染吗?
2019年12月07日
杜志云医生
是的,现在应该进入恢复期,一般会慢慢恢复好转。
高烧可能为细菌感染,也可能为病毒感染

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?