2019年12月07日
第1次提问
女28,意外怀孕,想要终止妊娠。无流产记录,早孕40天左右。医院检查结果后不知道药流还是人流更适合自己。

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2019年12月07日
马俊贤医生
您好,您的描述和彩超单我已经仔细看过。首先:根据您的描述和彩超结果,现在是怀孕40多天,彩超提示宫内妊娠,建议可以采取药物流产的方式终止妊娠,药物流产对身体的伤害比人工流产要小一些。
其次:药物流产是指口服药物终止早期妊娠。药物流产适用于终止49日以内的妊娠。药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同而有所差异。采用药物流产应严格掌握适应证,建议一定要在专科医生的指导下进行,最好在医院观察,防止大出血。
第三:根据彩超单结果,右侧卵巢囊肿,卵巢囊肿是女性常见疾病,大多数最大直径<5 cm单纯性(薄壁型)卵巢囊肿可在2-3个月经周期内消退,无需进一步干预。直径较大的囊肿(5-7 cm),应每年进行一次超声检查。直径>7 cm的卵巢囊肿则需要进行高级影像学检查或行外科手术。
第四:建议流产后,等来一次月经以后再复查彩超,有些是生理性囊肿,会自己消失,您不用太紧张,连着复查三个月经周期,即便有,也可以定期复查,不是必须手术治疗。
第五:药流以后要注意休息,不喝冷饮,注意保暖,避免劳累。希望我的回答能给您提供帮助。
2019年12月07日
第2次提问
今天彩超完毕,医生说我囊肿比子宫还大,如果选择药流的话,孕囊很有可能排不出,所以想知道我的囊肿会影响药流吗?
2019年12月07日
马俊贤医生
您好,囊肿不影响药物流产,药流本身就有可能流不干净,如果药流后出血不多,可以口服药物帮助子宫收缩,促进残留组织排出。如果服药后出血量比较大,需要急诊清宫。所以建议药流在医院观察。如果药流成功,损伤要比人流小很多。

TA的问答

症状及患病时长:我今年40,去年就诊断为不可逆的卵巢早衰,更年期提前,一直需要芬吗通才能来月经, 12月新冠阳性停芬吗通,3-12同房后第三天开始有少量出血,深褐色多,4月1日起量多,见深红色血 就医及用药情况:4-3日就医,做了尿妊娠:阴性,腔内B超,配了黄体酮和独一味,一周用药明显出血量减少,但是周六一次骑电动车外出后,突然出血量就开始加大,周日开始出血量比就医前都大,周一继续就医,医生继续开了独一味,用药一周后未见好转,开时上厕所都是鲜血,卫生巾上不多,一上厕所就很多,甚至在周五出血量更大了,大量的血在站立时就会冲出来到卫生巾上。在周一早上达到一坐马桶,还没有小便,就可以听到血哗哗流下来。换了本地的妇科医院,接诊说需要刮宫检查子宫内膜壁,但是现在有炎症,让我先吃三天消炎药,就开了头孢和卡洛黄钠片。 需要解答的问题: 自从阳过之后我的伤口恢复就特别的慢,连打点滴的针孔都需要两三周来恢复,我又是已经绝经的,本来就血流不止,我必须要刮宫才能查病因吗?有没有其他什么办法,这个感觉伤害太大了,我怕反而一直好不了,还有真的刮宫的话是不是要像坐月子一样做个小月子?症状及患病时长:1.正式来月经前的第五天或第七天出血,这五或七天内,不时有阴道出血,出血量不大,体现在内裤上为褐色。持续近十年。孕3生1,1胎停胎,1胎自主人工流产。月经周期30天,月经量正常,每次5天。2.月经第一天或者月经前一天,偏头痛,10年多。 就医及用药情况: 就医后,b超正常(子宫卵巢无病变、肌瘤等),月经第一天雌激素正常,脑ct正常。尝试服用三个周期短效避孕药(每次21天那种),服用期间出血正常了,偏头痛照旧。停药的该周期,又提前5天出血了。 需要解答的问题: 求医生分析原因,如何治疗今年3月3日确诊干燥综合征并口服纷乐服药一个月零三天 阴道流血 3月14日月经正常 4月6日少量流血一直到16日一直少量流血 17日—20日流血量大 20日下午开始少量流血 21日口服断血流胶囊 26日停断血流胶囊,血止住四天 30日又流血 5月2日口服(芬吗通)雌二醇地屈孕酮+麒麟丸 芬吗通(白片一天吃两粒,吃完七天接灰片一天一片)服药期间一直流血没停过。 5月22日吃完芬吗通仍然流血 5月29日服补佳乐三天一天两粒仍然未见好转直接停掉改优思明 6月1日服优思明每晚一片共服21天服药期间血量减少但仍然一直流血 停优思明四天血量增多,有血块,似月经。 这段时间流血量也不大一个护垫足矣,吃上优思明后血量减少到不用护垫 内裤衬上点,上厕所擦就有血的量,晚上没有或者很少。 请主任帮帮我 指导我用药 这期间做过宫颈癌筛查,性激素六项,内诊,阴超,肿瘤标志物,血常规。都正常。 医生,你好! 症状描述:同房后阴道出血 患病时长:好几年了,有时多,有时少 医院检查:没有问题 用药情况:前天晚上(怀孕6周)内裤发现血迹,很少,几乎看不见。于是昨天10点(孕6+1周)去医院,11点抽血验hcg,12点下面流血(鲜红色,伴随着两个黑色的小血渣),13点做腹部B超,宫内无明显孕囊。14点hcg结果出来了,840.9 IU/L,比两周前上升了五百。20点排出一个长条型的血糊糊,之后就断断续续一直有血,血量和形状像来月经一样,偶尔伴随着小血糊。现在突然出现腹痛(程度不严重,感觉像痛经),是生化了么?生化完需不需要清宫?有没有可能是宫外孕?为什么会流血?