问题详情

您好，问题已收到，感谢你的信任！
‌请问咳嗽是间断性咳嗽，还是持续性咳嗽？是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显？咳嗽痰量多少？痰的颜色？除了咳嗽咳痰，还有没有其他的症状？比如胸闷气喘，发热、鼻塞流涕等等？
‌有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
具体做过什么检查？使用过什么药物？能否上传一下？
另外请将患者信息修改一下，上面的信息是你本人的信息，而不是你先生的信息。
‌请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

已收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待30分钟到1小时左右，此条信息暂不要进行追问，以免浪费追问机会。

从你目前所描述的病史情况来看，主要考虑两种情况的可能性较大：
1、咳嗽变异性哮喘，也就是您所说的轻微哮喘，但是由于您所提供的症状和病史都比较简单，也就是没有按照我所说的要求来进行详细的提供，所以具体是否真的有哮喘，目前无法进行，较为准确的判断，只能说这种可能性是最大的一种。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，也没有明显的胸闷气喘。咳嗽的特点以阵发性干咳为主，一般就没有什么痰，有合并感染时，曾未出现黄痰或脓痰。
有一部分咳嗽变异性哮喘患者是继发于呼吸道感染的，也就是说很多出现在感冒之后，往往被误认为成为感冒没有好。实际上是感冒诱发了咳嗽变异性哮喘发作。因此结合您所描述的情况，以这种可能性是最大的。
2、感染后咳嗽。感染后咳嗽是指出现呼吸道感染经过治疗之后，其他症状基本消失，而咳嗽顽固性存在的一种现象。多见于感冒之后，所以有些被称为感冒后咳嗽。长者可以达到4~6种。
感冒后咳嗽也多以干咳为主，但是一般规律性不强，可呈阵发性也可伴有咽喉瘙痒。
但大部分使用阿斯美的情况下，可以使症状得到缓解。而你上面已经使用了该药，效果较差（提供的病史中无具体用法和用量，不知道是否按照要求和疗程用药），所以这种可能性相对比较小。
因此，针对目前的情况，建议如下：
1、可以先给予布地奈德雾化吸入治疗，一次两毫克，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、如果伴有咽喉瘙痒的话，建议加用酮替芬，一天两次一次一片使用，5~7天使用后尽量不要开车，因为该药有轻度的嗜睡作用。
3、目前并没有明显的胸闷气喘，至少是没有提供，所以阿斯美建议暂时不需要服用。
4、因为目前出现咳嗽的症状也比较长了，所以应当尽快的进行明确。建议完善过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测、支气管激发试验，以进一步确诊。
确诊为哮喘后，才可以考虑使用上面的舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
另外，如果有吸烟习惯，请务必戒烟，烟草燃烧时产生的烟雾本身容易刺激性的引起咳嗽症状。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询

咳嗽变异性哮喘一般不会出现胸闷气喘。
上面只有两个检查：一个是肺功能，包括肺的容积曲线，另外一个是支气管激发试验。
所以建议再加做过敏原筛查和呼出气一氧化氮检测。
感冒这是一个诱因，目前肯定不是感冒，因为感冒是自限性疾病，大多数在7天左右就可以痊愈的。
当然咳嗽变异性哮喘都是很常见的疾病一般大多数控制后，对人体没有什么影响，所以也不用担心。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复！