问题详情

您好看到您的问题和图片，没有看到宝宝实际情况，所以只能根据病史帮您分析一下，希望有所帮助。宝宝的情况应该是喘息样支气管炎，合并胃肠道反应，也就是说宝宝大便为稀便，这个确实考虑是支气管炎导致的胃肠反应，有一定肠炎可能，可以化验大便，同时大便的颜色偏黑，可能与一些中成类药物有关，目前需要注意观察，病调整饮食注意清淡。目前的喘息性支气管炎是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。少部分宝宝长大后可发展为支气管哮喘，所以目前治疗要彻底。病因：1.感染因素，多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等，部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。一般来说，感染是导致疾病的元凶。2.解剖特点，婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄，分泌物黏稠不易咳出，从而产生喘鸣音。年龄越小，有时候喘息越明显，至于以后是否会转变为哮喘，目前无法明确，这与个人体质有关。3.过敏体质因素，患儿多有过敏体质倾向，即宝宝或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病。一般表现：1.发病年龄较小，多见于1～3岁儿童。2.常继发于上呼吸道感。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音，喘息无明显发作性。夜间及晨起喘息明显。3.经有效治疗后，在第5～7天症状减轻。4.但要注意，部分宝宝可有复发。5.有些宝宝容易出现胃肠道反应，这个与感染有关，也与一些痰液下咽等都有关系。1.一般治疗，主要是注意休息。须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。拍背排痰是很重要的，所以您一定要注意多给宝宝拍背，辅助排痰。2.抗感染治疗，细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。通常要用五到七天抗生素，目前要继续使用阿莫西林，三天一个疗程，如果好转，继续巩固治疗如果不见好转，及时调整或者静脉输液。3.使用雾化吸入，缓解咳嗽和喘息，促进排痰；口服止咳化痰药物。雾化吸入是很有效的治疗方法，除抗感染治疗外，一般都会建议做雾化治疗。用药为布地奈德混悬液0.5mg配合特步他林雾化液2.5mg，加生理盐水一毫升雾化，每天两次，有效降低气道反应，有利于气道开放，减轻喘息，疗程一周到十天，可适当延长。严重的可以静脉使用激素辅助治疗。别的药物如止咳类药物和中成类药物均不使用。4胃肠道反应，目前建议加用蒙脱石散一次半袋一天三次，保护胃肠道黏膜治疗，妈咪爱一次1袋，一天两次调节肠道菌群，其余药物暂时不必使用。注意腹部保暖，近期饮食要以流食为主，如粥汤类，其余食物暂时不吃，特别是凉的食物和油腻食物。必要时可以局部热敷一下，密切观察大便情况。一定要少量多餐，注意流食为主，如果不能缓解，及时就诊。

支气管炎合并胃肠道反应非常常见，一般来说要特别注意饮食，只能给予流食，少量多餐，同时注意腹部一定不要受凉，密切观察大便，少用一些中成药，基本用药就是消炎，雾化配合蒙脱石和益生菌即可。

您好看到一般来说不会是药物引起的喘息，而且疾病本身的问题，支气管炎或者肺炎的特点就是咳痰喘，所以一般不考虑是药物因素。这个情况有加重趋势，可以调整药物，换成头孢克洛干混悬剂，也就是希刻劳也可以，一次一袋，一天三次口服，看看是否有效，因为有时候口服药物能否控制确实不好确定，如果口服药物控制不好，及时输液治疗。

药物如果诱发哮喘，也会导致低血压等休克的症状，所以一般不是药物诱发的情况，而且疾病本身，因此积极抗炎治疗，目前观察即可必要时及时复诊。

您好，大宝这个情况确实是有支气管炎，支支持支原体感染，如果目前喘息明显，输液时可以的，而且胃肠道反应比较明显，所以可以静脉补液，一定要减少经口进食，只能少量给予流食才可以。静脉把液体补足，精神等也会明显好转。但支原体感染比较顽固，所以治疗玩彻底，一般要五到七天，不要过早停药。雾化继续，缓解咳嗽和喘息。二宝的情况玩密切观察，今天继续雾化治疗，因为两个宝宝密切接触，而且二宝正是免疫低下的阶段，所以不除外交叉感染的可能，因此可以给予雾化，看看能否有效控制，如果今天出现明显咳嗽等，可以给予环酯酸红霉素等药物口服，也是大环内酯类抗生素，因为宝宝年龄小美妞不适于使用阿奇霉素，所以可以选用红霉素类制剂。不过暂时密切观察一下，老二宝症状是否加重，如咳嗽，喘息，发热等症状是否出现，如果确实出现较为频繁咳嗽，伴有喘息，雾化控制不好，加用抗生素即可。止咳化痰一般使用易坦静即可，其余药物尽量不用。