您好!
宝宝咳嗽3月,晨起及活动时明显,无发热;这属于慢性咳嗽,病因有:迁延性支气管炎和肺炎,
过敏性咳嗽,上气道咳嗽综合症,胃食管反流等。
小婴儿首先考虑感染 炎症;也就是 迁延性支气管炎和肺炎,已查肺CT、血常规、支原体,均无异常,排除此情况。
过敏性咳嗽,多有湿疹等过敏性疾病史及过敏性家族史。表现为夜间、晨起及活动后咳嗽,或者接触到过敏原时出现症状;可同时患有过敏性鼻炎。
上气道咳嗽综合症,先有鼻炎鼻窦炎,流涕等,鼻涕由后鼻道流入咽部,引起咳嗽;您的宝宝仅晨起打喷嚏、无流涕,考虑这种可能不大。
胃食管反流,宝宝会有食物反流至咽部又被咽回去,可以观察到宝宝时常有吞咽动作。您可以观察宝宝有无这种情况,如有口服胃动力药。这种可能性较小。
综合上述情况,您宝宝过敏性咳嗽可能性大;过敏原检测只能查20多种,如果过敏原不在可查范围,就可能查不出来。过敏原检测阴性,不能排除过敏。建议查气道一氧化氮测试及肺功能;确诊后,给予脱敏药及雾化吸入治疗。