2019年04月26日
第1次提问
医生你好。 我女儿两周岁零9个月。 一个月前咳嗽有鼻涕去医院检查,支气管炎,然后回来吃药,断断续续咳嗽有一个月了。 白天不咳嗽,晚上睡醒咳嗽严重,我发现天气一冷就严重一些。我有过性鼻炎。孩子平时爱打喷嚏。另外我总觉得嗓子好像有痰,因为她打呼噜。
2019年04月26日
梁玲芳医生
1.您好,孩子有过敏体质吗?过敏性咳嗽特点:夜间晨起咳嗽为主,剧烈活动哭闹后咳嗽,冷空气刺激后咳嗽,痰不多,白天咳很少或者不咳...孩子过敏体质特点:易起皮疹,感冒时鼻塞流涕不容易好,爱揉眼睛、抠鼻子,咳喘比较迁延等。可以根据上述表现比较一下看看呢
2.之前有用过抗过敏药吗?比如顺尔宁或者氯雷他定糖浆或者西替利嗪糖浆?
3.有用过易坦静或者美普清吗?
4.方便雾化吗?
5.综合上述症状描述:白天咳嗽不多或者不咳嗽的话可以抗过敏+对症治疗,抗过敏:上述药物选一种,对症治疗(易坦静或者美普清+雾化)。
6.万一白天咳嗽多+痰多,不能排除支原体感染,可以用阿奇霉素,目前不需要。
2019年04月26日
第2次提问
我感觉上她像过敏,愿意揉眼睛,也愿意扣鼻子。皮肤经常起一些莫名其妙的小包,没有用过抗过敏的药物。不方便雾化,我们去医院不太方便。医生,雾化效果会好一点?用过两天易坦静,觉得效果不明显,我给停了,她白天基本不咳嗽,就是遇冷空气,和半夜醒来咳嗽的挺厉害。
2019年04月26日
梁玲芳医生
1.尽量雾化做做,实在不方便可以先口服抗过敏药+易坦静。单纯易坦静是效果一般。但是不是易坦静的问题,对于过敏体质的孩子来说,易坦静基本是最合适的止咳药。
2.如果确实不方便雾化,口服药物效果不好,可以选择储雾罐吸入(药物是辅舒酮+万托林:咳嗽严重时用)。

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
医生,我听说雾化对孩子不好?我不太懂。她有点打呼噜,是因为有痰吗,那要是有痰怎么处理呢?
梁玲芳医生
打呼噜可能是过敏体质、腺样体肥大引起的。抗过敏药会有帮助。如果不影响睡眠,打呼噜也没事。
雾化是表面吸入的激素,短时间(1-2个月内)用用很安全的。

TA的问答

梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?