2019年12月06日
第1次提问
已有这皮肤病一年半反反复复,不知道是湿疹还是过敏性紫癜,有疼痛有瘙痒,而且全部都是在双腿的膝盖下面比较多!之前在药店开了一个星期的中药喝了不见效果!望医生帮我看看这是什么皮肤病,谢谢了! 症状描述:疼痛又瘙痒 患病时长:1年半 用药情况:抹了苗药肤廯净和爱皮草本抑菌乳膏

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孙圆圆医生
你好,感谢你的咨询,不是过敏性紫癜,从皮疹的分布形态来看,湿疹的可能性特别大。

问题是一定要禁止骚抓,这是一个恶性过程,不然你的皮炎会反反复复,另另外干燥的地方。要每天使用医学护肤品,比如说玉泽屏障修复,这些都需要你长年使用的。

考虑为湿疹。

湿疹是内外多种因素引起的皮肤过敏反应。
【分析您湿疹的发病诱因】
您的湿疹反复发作一般是内因和外因共同作用的结果。
1.内因就是,你的皮肤屏障被破坏了(反复炎症,皮肤没有修复好),此外,各种原因(比如劳累、压力大、情绪不好等)导致的免疫力下降、免疫紊乱的状态下,也容易诱发过敏。

2.外因(即过敏源),您的湿疹的发病部位都是褶皱部位为主,这也是出汗比较多的地方,所以汗液刺激首当其冲。另外花粉尘螨,不适当的护肤,沐浴乳肥皂都有一定关系。有些饮食,辛辣刺激的,及饮酒也都容易诱发湿疹。

反复发作的话建议医院可以做个过敏原,贴试验,找找诱因,平常也可以记记日记,吃或者接触什么东西会加重,就尽量避免。



【治疗的话】

(1)口服药:若无药物禁忌可口服左西替利秦或者氯雷他定,两者选择一个即可

严重时加复方甘草酸苷片(一天三次,每次两片,监测血压和电解质,没有内科疾病问题不大)。
复方芦丁片每次两片,每天三次,连续两周。
葡萄糖酸钙口服液每次一支每天三次连续两周。
(2)外用药糠酸莫米松软膏,不间隔半小时使用氧化锌软膏,但要注意好转后不要立刻停用,要逐渐减量,比如开始一天一到两次,好转后可以改为隔天一次,之后一周两次,可以减少湿疹复发。
破皮的地方外用夫西地酸软膏每天两次

【湿疹患者护理注意事项】
湿疹反复发作,护理比治疗更重要:
(1)平常的话,沐浴乳肥皂少用,洗澡水不要太烫,洗完澡可以用些低敏的保湿霜,比如说丝塔芙,aveeno,凡士林,尿素维e软膏都可以,每天多涂几次,有对皮肤起到保护的作用,减少湿疹的复发。

(2)还有尽量不要去抓,越抓越痒,越痒越抓往往形成恶性循环。

(3)平常辛辣刺激的少吃,酒不喝

(4)尽量太阳少晒。

(5)少出汗,出汗后及时擦干,薄薄的涂一层保湿霜。另外洗澡水温度保持在30~40度,不能太烫,洗澡时间不能超过10分钟
2019年12月06日
第2次提问
那请问这些口服药在医院买还是药店买,还有左西替利秦和复方甘草酸苷片还有葡萄糖酸钙口服液否是饭后服用还是吃饭之前,要不要按照顺序服用呢!还有外用药膏使用方法!
2019年12月06日
孙圆圆医生
药店一般都可以买得到,口服药物没有先后顺序都可以一起使用。口服药都可以饭后半小时到一小时使用
左西替利嗪胶囊或者氯雷他定,是每天晚上只吃一次。吃一周停掉
外用药的使用方法上面已经写了
外用药糠酸莫米松软膏,间隔半小时使用氧化锌软膏,氧化锌是每天两次,这个是可以长久使用了。
糠酸莫米松要注意好转后不要立刻停用,要逐渐减量,比如开始一天一到两次,好转后可以改为隔天一次,之后一周两次,可以减少湿疹复发。
糠酸莫米松不能超过4周。
破皮的地方外用夫西地酸软膏每天两次
2019年12月07日
第3次提问
那请问医生为什么这湿疹为什么都会出现在双腿的膝盖下,其它的地方不会呢!
孙圆圆医生
因为这个是特殊的湿疹,又叫做特异性皮炎。发病机理到现在临床上也未研究明确的好发部位基本上就在肘部及膝盖窝,所以说具体原因也是没有办法告知你的。

TA的问答

医生您好,我来复诊了 按照你的建议检查了肝功能和血脂 用药情况: 异维A酸软胶囊:每日两次,每次一粒 复方甘草酸苷片:每日三次,每次两粒 您好,我一个多月前咨询过您足跟皲裂,按照您的建议了涂抹联苯卞挫(一天两次、偶尔会忘,但一天最少有一次),第一周口服了伊曲康挫胶囊,现在一个月了,没有完全好,所以不知道接下来要继续抹药吗?医生您好,我的脚趾甲感觉越来越厚,剪的时候觉得很“脆”描述不出来那感觉,目前这样应该怎么干预呢?脚跟干的还裂口医生好!我的情况是:男,19岁读大学,平时一般凌晨12:30睡觉,然后平时喜欢吃微辣的东西,平时有拿2%的水杨酸刷酸的习惯。 1、我下颚老是长痘痘,反反复复,从高一开始长痘痘,初中没长,下颚的痘痘基本没停过,长了消了又长,下颚几乎没有空窗期,最少都会有一颗。 2、脸颊两侧也会偶尔长一下,我喜欢侧着睡压着一边的脸,压久了就会冒痘,是不是也有一定关联啊。 3、鼻子有一颗增生性疤痕,应该有1年了,是要通过激光去除吗?医院可以做吗?这个大小需要大概多少费用啊? 4、还有就是请教一下黑头怎么减少啊? 劳烦医生解答了,谢谢医生!今天缝针拆线,创口在一公分左右,医生开了积雪苷霜软膏。请问积雪苷霜软膏和硅酮凝胶能一起用吗?或者单用哪个?选择怎样的用药效果更好?