四岁女童，半个月前感冒转鼻窦炎，吃了阿莫西林克拉维酸钾八天，份量没吃够。唉，然后一周后复发。喉咙有痰的声音，黄鼻涕又来了。这次阿莫西林克拉维酸钾一次吃三袋，耐药无效，又加量到三袋半。现在吃了两天了，咳嗽是好了很多，浓鼻涕就还能洗出一点。（我们早晚有冲洗鼻子）请问这种有效果，但是效果又没有非常好，需要更换头孢吗？需要加喷鼻子的药物吗？比如内舒拿或者布地奈德？我现在比较慌，万一吃头孢再不好怎么办，这么小不能去全麻做穿刺吧？挂瓶能有用吗？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2019年04月25日

第1次提问

四岁女童，半个月前感冒转鼻窦炎，吃了阿莫西林克拉维酸钾八天，份量没吃够。唉，然后一周后复发。喉咙有痰的声音，黄鼻涕又来了。这次阿莫西林克拉维酸钾一次吃三袋，耐药无效，又加量到三袋半。现在吃了两天了，咳嗽是好了很多，浓鼻涕就还能洗出一点。（我们早晚有冲洗鼻子）请问这种有效果，但是效果又没有非常好，需要更换头孢吗？需要加喷鼻子的药物吗？比如内舒拿或者布地奈德？我现在比较慌，万一吃头孢再不好怎么办，这么小不能去全麻做穿刺吧？挂瓶能有用吗？

程付伟医生

你好，这种情况的考虑是急性鼻窦炎。用药方面如果没有要过敏的话，建议还是用阿奇霉素干混悬剂，目前体重多少？然后再结合欧龙马滴剂，和喷鼻子的内舒拿。急性鼻窦炎是可以治愈的。

2019年04月25日

第2次提问

目前没有发现药物过敏，体重有16.5公斤。阿莫西林克拉维酸钾就不要吃了吗？我本想再吃几天看看会不会慢慢好。要吃14天是不是？换头孢的话，头孢克圬好还是阿奇霉素好，两种以前都吃过，没有过敏。欧龙马不知道能不能买得到。。。

2019年04月25日

程付伟医生

阿奇霉素干混悬剂一次一包半，吃三天停四天，欧龙马滴剂如果买不到就买切诺，儿童装的那种，内舒拿必须用的，每天早上一次，一次每个鼻孔喷一喷，如果脓鼻涕多的话可以先用生理海水清洗后再喷，吃阿奇霉素干混悬剂的话阿莫西林可以先停掉的。

2019年04月25日

第3次提问

这个我记得是治疗支原体肺炎的方式。那要吃几轮呀？吃三天停四天算一个疗程的话要吃几个疗程？

程付伟医生