2019年04月25日
第1次提问
黄医生,您好。女宝宝现在四个月29天。大概十天前感冒发烧了一次,烧到38.4,没有用药自己退下去了。一周前开始晚上睡觉教不安稳,半夜一直揉眼睛,摇头,背后比较容易出汗,我以为是湿疹。4月23号早上八点多喝完奶后不久吐奶,吐了四次,发现心跳非常快。到医院检查,心电图显示阵发性室上性心率过快。当天早上转入重症病房,注射心律平后心率恢复又反复,下午用了胺碘酮,晚上心率稳定一段时间后又有起伏。4月24日开始口服心律平,心率比较平稳,到目前为止一直口服心律平继续监测心率。心脏造影显示有心脏房缺和轻度肺动脉高压。今天4月25日,精神状态还可以,吃奶也还可以,尿量变少,bnp指数还是比较高,4月23日2684,4月24日4799,4月245日1343。医生说据观察不像心肌炎,房缺应该也不至于造成这样严重的室上速。目前还没找到病因。请医生帮忙判断或者建议,谢谢!附件只能上传九张图片,我先上传4月23日的部分检查报告,稍后上传其他的。万分谢谢!

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黄智伟医生
收到 我先看看您发的资料。。。
第2次提问
这是24号和25号的检验报告。谢谢。

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黄智伟医生
您的回复是系统设定的,不能更改,有问题尽量一次全说完。。。
黄智伟医生
回复次数受系统限制。。。
2019年04月25日
第3次提问
我再次发起提问的话,您那可以答复么。
黄智伟医生
感谢您的信任。
1.根据您提供的病史资料,结合心电图结果,诊断心律失常 阵发性室上性心动过速明确(建议手机或者邮箱保存发病时的心电图)。室上性心动过速是一种良性的心律失常,如果本身心脏的结构和功能,没有大的问题,那么即使发作也不会危及生命。室上性心动过速是一种先天性心律失常,宝宝长大后是可以通过微创射频消融治疗根治的。
2019年04月25日
黄智伟医生
2.从目前的数据来看,宝宝的肾功能是正常的,心衰的指标在好转,已经恢复到1000多。心动过速引起心脏快速收缩,感染炎症刺激心肌,可以引起NTBNP升高。

TA的问答

症状及患病时长:胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白高,已经持续多年了,没有其它基础疾病,身体健康,父母均高血压高血脂,但个人饮食清淡生活规律 坚持运动十年以上 就医及用药情况:没有服用他汀类药物,但是服用了一款鱼油连续规律服用四个月,没啥效果,以下图片是2023.11.16服用鱼油前去做的检测结果,服用了四个月后2024.3.21做检测的结果 需要解答的问题:我算不算家族遗传的高脂血症患者,能不能打英克司兰?或者我的降脂目标该怎么定高症状及患病时长:女,65岁。 2月9日出现头痛发热咳嗽,服用阿莫西林和布洛芬5天症状缓解,停药。以后一直有鼻涕乏力, 2月24日出现胸闷,四肢乏力虚脱出虚汗,到医院检查排除了新冠甲流乙流,胸片显示轻微感染和轻度动脉硬化,医院给予营养心肌和降血脂治疗。 3月1日出院,病人自称感觉胸闷乏力 3月2日下午,病人突然昏倒,脸色瞬间蜡黄,身体瘫软,满头大汗。120送到医院后自行缓解,做了心脏和血液检查,无恙。给与头孢和葡萄糖以及氯化钾输液,晚上10点病人突然说胸口正中不适,突然脸色蜡黄,再次瘫软,医生过来看说有意识,但心跳降到四十几。 心内科医生会诊说无用药指征;精神科医生会诊说不像惊恐急性发作,惊恐发作一般心动过速,但病人是心动减缓。 现在的情况:病人静坐心跳在60左右(平时是72),无力,脸色蜡黄,稍微活动就心慌容易昏倒。医院暂无用药建议。 需要解答的问题: 1、可能的病因 2、如何用药缓解症状让病人舒服一些 3、住院考虑什么科室,考虑哪些进一步检查? 附件有2月24至3月1日间检查记录,以及昨晚检查记录。谢谢。症状及患病时长:患者 女 去年11月9日做的支架,术后恢复很好,昨天晚上突然还没开始腿软无力 头疼心慌,现在高压145-150,低压80左右 心率74 就医及用药情况:图片是术后一直吃的药 没有异常 需要解答的问题:我老婆阳了 昨天我回家见了患者(我妈),然后昨天晚上就开始难受,现在血压居高不下,我们有哪种药可以吃一下,比如替米沙坦或者培哚普利吲达帕胺片能再吃一片吗?还是现在就要马上去医院吗?杨志平,男,67岁。患者1月17号白天外出后感到胸闷胸痛,吃了硝酸甘油缓解,夜间又发作又服用了硝酸甘油,18日下午前往当地医院就诊,心电图正常,心肌酶高,被诊断为心肌梗死收治入院。1月20日做的心脏造影,医生说左冠脉三根血管有不同程度狭窄,一根95%以上,一根90%,一根80%。给了三个方案:1.心脏搭桥2.支架,但可能要做两次,放多个支架。3.药物球囊缓解,再观察是否心脏搭桥。家属选择支架,并签署了同意书。后来介入治疗中,医生使用了2个药物球囊。家属问为什么没用支架,大夫的回答是血流缓解较好,再有放支架的位置血管细,就没有放支架。1月25日出院。医院建议1个月后进行第二次介入治疗。出院后患者一直在家静养,避免活动,遵遗嘱服药,但有时仍会感到胸闷心悸,2月2日晚间又感到心慌胸闷,出汗。血压心率正常。 请教医生 1.现在出现的这些症状是否正常?是什么引起的?出现什么症状需要紧急就医? 2.后续治疗方案您的建议是什么,继续介入治疗,还是心脏搭桥手术? 此外,我还有心脏造影时的影像资料,您是否需要提供?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天我母亲去沈阳陆军总院做的检查,医生建议是做支架,我想问问您的意见,