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你好，痤疮又称“青春痘”，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要好发于皮脂溢出部位，多累及青年人。值得注意的是它并不是青春期的专利，成人也会患有痤疮。临床表现以好发于面部、前胸、后背的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。痤疮的形成受多种因素影响。①内分泌因素：与青春期激素分泌有关，进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂分泌过多。②毛囊皮脂腺导管堵塞：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成粉刺。③微生物感染：痤疮丙酸杆菌及其他细菌感染可导致炎症反应，出现丘疹、脓疱、结节、囊肿。④遗传因素：雄激素代谢、免疫、炎症相关基因。熬夜或者睡眠质量不佳时，身体的正常生物钟被打乱，内分泌系统和交感神经系统容易发生紊乱，如甲状腺激素和肾上腺激素等都会过度分泌，进而影响到皮脂腺的分泌，同时也延缓了皮肤的自行修补和恢复时间，这样就会诱发或加重痤疮。晚上10点到次日凌晨2点是身体新陈代谢的黄金时间，因此，为了拥有健康美丽的皮肤，痤疮患者可要注意了，要规律作息、早睡早起哦。压力所致的紧张、抑郁、焦虑会影响人的神经-内分泌系统，导致激素及皮脂的分泌异常，从而诱发痤疮，尤其是青春期以后发生的痤疮更是与不良的情绪密切相关，如果压力不能得到有效缓解的话，会导致痤疮的持续状态。因此，学会减压，保持良好的心态非常有利于痤疮的治疗和减少复发。
目前你面部散在少许红肿的痘痘及痘印，一些粉刺，痤疮不是很严重，暂不建议吃泰尔丝，泰尔丝一般是重度痤疮才推荐服用，你目前的情况算中度里面偏轻一些的，可以外用阿达帕林凝胶，每晚一次，这个药膏可以薄薄的涂一层在好发部位，也可以整个脸涂一层。红肿凸出的痘痘则局部点涂夫西地酸乳膏，一天2-3次，针对单个红肿痘痘，消下去了则可以不涂夫西地酸乳膏。你目前脸部紧绷感可能与使用阿达帕林凝胶后抑制了油脂分泌有关，可以通过多搽点保湿乳来缓解紧绷不适。

嗯，出油及毛孔粗大都是与皮脂腺分泌油脂旺盛有关，阿达帕林凝胶外涂外用后抑制了油脂分泌及调解毛周角化，这些症状可以得到改善，只是短期可能不明显，长期才能看出效果。好的，一会帮您开处方。