2019年12月08日
第1次提问
石医生好,女宝,34周早产,住院18天,出院30天,截止今日,是41周。 纯母乳喂养,一天三次,会在母乳中添加雀巢的营养补充剂,剂量是,每50ml母乳中添加1.5勺。 体重,刚出生3.6斤,现在有6.5斤。 出现的问题是,这段时间,至少是半个月了,宝宝每次吃完奶,都会很痛苦的乱伸手脚,然后打嗝,并伴随着多数会吐奶(我分不清是溢奶还是吐奶??),吐奶量,大多不会很多,吐的多是刚吃过的奶。偶尔会非常多,约10ml~吐奶后,她会舒缓下来。 我们尝试了竖抱,放肩膀上拍嗝。放肩上拍嗝,很少能拍出来。她吃奶后的表现是,即,吃奶后,竖抱一会,然后她会痛苦的乱伸,然后打出嗝并吐出奶。 去医院问了,说是可能是肠胀气或肠痉挛,可能是乳糖不受,拿了益生菌,是那种在喂养前十五分钟吃。我们一天吃一包,吃两次,吃了有三天,但是症状没缓解。 我发一段宝宝喂奶后的一些行为表现,您看看是否是正常现象,或该怎么缓解。 感谢石医生!
2019年12月09日
石计朋医生
您好,您的问题已经收到,已经仔细看过您的描述。
1.从您的描述来看,首先要考虑是不是孩子每次吃的量比较多,所导致的可以改成少量多次的喂养方式,或许能够改善孩子吃奶后不适的状况,毕竟孩子是早产儿,年龄小,胃容量还是比较小的,吃的太多容易不舒服,改成少量多次的喂养方式可能会有效。
喂奶的时候避免吃进去空气,吃完奶可以适当的多抱一会孩子,缓解孩子肠道不舒服的情况。吃完奶以后可以适当的按摩一下腹部,促进肠道蠕动。
2.孩子大便情况怎么样?如果大便不稀,没有典型的蛋花汤样,大便稀水样便,那么可能不存在乳糖不耐受的。当然我们可以通过小便来查一下尿乳糖酶的情况,或者查一下大便还原糖试验。如果这些检查有问题,怀疑乳糖不耐受是需要吃乳糖酶的。
3.此外还要注意家里面有没有过敏性疾病的病史,比如说爷爷奶奶,父母等等子系亲属,如果有的话还要考虑到是不是对牛奶蛋白不耐受。孩子有没有出过湿疹?不过从孩子的其中增长情况来看还是比较好的,所以说对牛奶蛋白不耐受的情况还是可能性很小的,牛奶蛋白不耐受,常常会出现:1、胃肠道方面:拒奶、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、粪便中带血等,少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。2、呼吸方面:可有喘息、频繁咳嗽流涕、鼻炎等。3、皮肤方面:可有儿童特应性皮炎或者湿疹、唇周或眼睑部水肿、荨麻疹等。
4、易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。
如果有这些情况需要警惕过敏的可能性,必要时可以更换奶粉。
希望我的回答对您有所帮助,如果还有别的问题,请继续提问。
2019年12月09日
第2次提问
孩子的大便颜色,是偏黄色,比较稠,按老人的看法,是比较漂亮的。大便一般一天或两天一次,量比较大。
石计朋医生
目前这种情况考虑可能是一次吃奶量过多,以及早产儿胃肠道发育不成熟所导致的,建议改成少量多次的喂养方式,然后再观察看一看。
乳糖酶不建议再吃了,如果他们往往引起的是腹泻,孩子目前没有腹泻,所以不考虑这种可能性。另外还是没有明显的奶粉过敏的表现,所以不考虑。
2019年12月09日
第3次提问
好的,感谢石医生,今天试了试,少量多餐的吃法,乱伸的行为,确实减少了。 但孩子,想吃很多的奶,且喂多少吃多少,少喂一些的话,会大哭,这种状况,能否喂一些开水,或该如何处理?
2019年12月10日
石计朋医生
那其实避免孩子不舒服的最好的办法就是吃奶的时候不要吃进去空气,要看好奶瓶,要适当的给孩子排便排出吃进的空气。
少量多次的喂养的方式,当然也要考虑到孩子能基本上吃饱。孩子哭闹还是需要进行继续喂奶的。
一般来说,按照合适的比例退来的话,是能够满足孩子对水分的需要的,一般不需要额外的喂水了,如果喂的水多了,反而会影响孩子的食欲,影响了孩子的生长,所以不建议喝太多的水。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。