林佛财
主治医师
神经科
惠州市第三人民医院
休息中
暂无
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2019年12月08日
医生您好。男，67，四天头晕，有感冒发烧的症状。第四天检查脑干部有血栓。说话不清，吞咽困难，发烧，左侧手脚略有不灵活，有痰排不出，已经影响呼吸，血氧低于 90。请问医生，怎样把痰排出？能否溶栓？
2019年12月08日
您好，据您的描述，病人有左侧肢体无力，言语不清，同时合并发烧，痰多，诊断上考虑为脑梗死，吸入性肺炎可能性大。
1，脑梗发病要在6小时以内才能溶栓，超过时间就不能溶了，因为出血风险变大了；
2，至于发烧，痰多，建议在药物抗感染、化痰治疗的同时，家属可以做帮帮病人拍背祛痰，方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。
3，病人血氧如果持续低于90，且神志越来越差，必要的时候需要气管插管，接呼吸科辅助呼吸来维持氧浓度的，在医院，护士会用吸痰管吸痰来排痰的！
4，希望可以帮助您，祝早日康复！
1，脑梗发病要在6小时以内才能溶栓，超过时间就不能溶了，因为出血风险变大了；
2，至于发烧，痰多，建议在药物抗感染、化痰治疗的同时，家属可以做帮帮病人拍背祛痰，方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。
3，病人血氧如果持续低于90，且神志越来越差，必要的时候需要气管插管，接呼吸科辅助呼吸来维持氧浓度的，在医院，护士会用吸痰管吸痰来排痰的！
4，希望可以帮助您，祝早日康复！
TA的问答
医生您好。最近两个月总是感觉左边脑袋触电一样轻微的麻木感，然后会蔓延至左边全身。之前是一天一两次这样，现在是一直持续的，尤其是站起身的时候会有很明显的感觉。没有眩晕感，现在在服用舍曲林。睡眠的话是比之前要多
患病时长：两三个月
用药情况：之前是百忧解，现在一天两颗舍曲林你好，情况是这样的:我的母亲今年42岁，经常感到头晕，有时候干点活更容易头晕，去医院拍了片子（见下图），说是颈椎引起的脑供血不足，请问是这样的吗，这是属于哪种颈椎问题呢，怎么治疗呢，买那种乳胶枕头会不会对颈椎有好处呢症状描述：女，24岁，刚上班不到三个月，工作原因需要长时间低头看手机，最近一个月一工作到下午就出现颈椎不适，尤其连续工作八小时左右就会恶心想吐，头晕，偶尔感觉脖子被掐住，呼吸不畅。有两次晚上躺着正要入睡时就吐了，当天也没有吃任何会让人呕吐的食物，找不到其他原因，请问医生是和颈椎有关吗？大脑血管不通堵塞 导致头晕起不来 醒不过来医生你好，病人男52岁。耳膜钙化、有糖尿病病史，五月份开始说眼睛看东西有飞影，有时候说头痛，6号左右开始说有些字看的认不出来。9号去了华康每科照了CT，说脑萎缩，还去了中心医院检查眼科，显示眼部没有病变。10号一早起来整个人就记忆不清、很多东西都不记得、看东西看不清，医生说吃药观察几天，这两天都感觉在加重，行动重心不稳，视力模糊。想请问医生突然间还是正常到不正常是什么问题，目前需要怎么办好！还需要做什么检查或者治疗吗？如何帮助病人缓解？
症状描述：记忆力严重减退、视力不清模糊、行动缓慢重心不稳。
以下是医院检查的诊断和用药处方。
