您好!您的情况考虑产后甲状腺毒症,原因?桥本甲状腺炎?这种情况通常是桥甲炎引起的产后甲状腺炎多见,如果是产后甲状腺炎,不经特殊处理可自行好转,但今后有可能转为甲减,对您和宝宝影响均不大。
但您的游离甲状腺素(FT4)水平相对一般产后甲状腺炎患者较高,因此不能完全排除原发性甲状腺功能亢进症,Graves病(甲亢)的可能性。如果是确实是甲亢,则需要尽快药物治疗,并可能影响哺乳。
因此,目前建议您尽快完善甲状腺相关抗体检查,包括抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)三项检查。如TRAb为阳性则倾向于甲亢;如TRAb阴性且TPOAb或TgAb之一阳性,则考虑产后甲状腺炎;如三个抗体均为阴性,则考虑加查甲状腺彩超或其他特殊检查(可能性极小)。
由于目前尚不能完全区分甲亢和产后甲状腺炎,目前暂时限制高碘摄入,避免使用海带、紫菜、海鲜等高碘食品。同时避免劳累、
受凉,注意休息(虽然可能很难)。
总之,您的情况很可能是桥本甲状腺炎引起的产后甲状腺炎,如果是这样,则对您和宝宝影响均不大,不要过于紧张。