2019年04月25日
第1次提问
性别:女 年龄:2岁五个月 症状:前天晚上半夜突然哭闹喊左边耳朵痛,之前一星期有轻微流鼻涕现象,偶见咳嗽(频率大概为一天一两次,多是晚上睡觉时)鼻涕颜色为清水状,白天易张口呼吸,晚上睡着后无,也不打呼。最近两周特别爱啃手。 就诊经历:昨天在县医院做了耳内镜检查,清理了耳朵后,确诊耵聍栓塞,左鼓膜炎。 医生开药:氧氟沙星滴耳液(一天三次,每次2滴)、呋麻滴鼻液(一天3次,每次1~2滴)、四季抗病毒口服液、小儿感冒药。 后期症状:昨天晚上开始滴药,感冒药和抗病毒口服液还没有吃。今天孩子精神状态无异常,依然流清涕、有口呼吸现象、下午说了一次耳朵不太舒服。 综上,想听听医生您的建议,谢谢!

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2019年04月25日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

宝宝症状是感冒后耳痛3天,鼻涕颜色为清水状,白天易张口呼吸,晚上睡着后无。

现在还在宝宝的病史很明确,大量清水样鼻涕,过敏性鼻炎可能比较大,

宝宝急性上呼吸道感染明确,根据您在医院就诊记录,以及宝宝一侧耳痛病史,取出耵聍后,鼓膜充血,考虑合并急性中耳炎,耵聍栓塞。

这是典型的上呼吸道感染引起的急性中耳炎,合并耵聍栓塞。

现在诊断明确,对于10岁以下儿童,耳朵疼最常见的原因是感冒引起的急性中耳炎。

一,急性中耳炎的家庭药物治疗
A.紧急止痛的药物,布洛芬(美林)混悬液,按照说明书口服,解热镇痛,缓解孩子耳痛症状,不建议使用滴耳左氧氟沙星,因为病变在中耳,滴药水也是没用的。

B.如果宝宝鼻涕,鼻塞比较严重,可以给予内舒拿鼻喷剂,喷鼻,每天一次,7-14天,同时改善过敏性鼻炎症状。

呋麻滴鼻液,每天两次,请使用7天,太久会引起鼻腔黏膜萎缩,引起萎缩性鼻炎。

C.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗5-7天,请按照宝宝的公斤体重(请注意孩子有没有药物过敏史哦)。

推荐使用头孢克肟颗粒,暂时不需要使用四季抗病毒口服液、小儿感冒药。

二,中耳炎规律用药3天左右就不会疼痛,请您不要担心,规律用药即可。

急性中耳炎只要治疗恰当,不会影响到孩子的听力,预后绝大不多都很好,请规律用药至少1周。

三,需要提醒您,不要给宝宝用力擤鼻涕,做捏鼻鼓气的动作,尽量在耳痛期,避免乘坐飞机和潜水,清淡饮食。

祝您宝宝早日康复!
2019年04月25日
第2次提问
谢谢医生建议,还有以下几点疑问: 1.头孢克肟颗粒是儿童型吗? 2.内舒拿这边医院很可能没有,要麻烦医生开一下,或者有无替代药 谢谢! 谢谢!
潘春晨医生
您好!

一,头孢克肟颗粒是儿童型的,是方便儿童不方便口服药片的孩子用的。

二,内舒拿这边医院很可能没有,要麻烦医生开一下,或者有无替代药。
处方用药已经给您开好了,且附上了具体的用法用量说明,您直接下单就可以了,药品会在近日送货到家。再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?