2019年12月08日
第1次提问
性别男 早上起来左手麻木 无名指有点伸不直,持续10分钟,随后无名指活动别扭,双手手臂酸痛,症状持续两天,有痛风史,

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李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

医院的临床工作繁忙,我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
2019年12月08日
李长永医生
好的,让您久等了,下面分这么几方面,给您指导一下您目前的情况

第一方面,关于您目前的血压

其实这一点是最容易的,您目前的血压在140/90-100左右,这个水平的血压算做一级高血压,所谓一级高血压就是升高程度最轻的一种。
那您目前能不能诊断高血压呢?
答案是否定的,也就是说根据您目前测量的这几次血压,是不能诊断高血压的。
人在难受或者休息不好的时候,或者在有什么疾病的急性期的时候,血压轻微升高是完全正常的,并不是说您本身有高血压,而是由于其他一些问题应激性的引起血压升高。
另外,您目前的症状,包括手指酸疼,上肢不适等各种症状,与目前的血压都没有任何关系,目前这个血压是不会导致任何症状的。
所以您目前这个血压只能算一个插曲,并不是主要的问题,下一步也不需要进行针对性的检查和治疗,这一点放心就可以了。

第二方面,关于您目前的关节酸痛

您提到您目前早晨起来手指有僵硬,伸不直的情况,大概过一会儿就会好转,而且上肢有酸疼的表现。
针对目前这些情况,是不是痛风发作还很难讲。
有这么以下几个可能性。
第1个可能性就是您所提到的痛风发作。平时有痛风的人,如果由于休息不好,饮酒,进食大量含嘌呤的食物,等等,就会诱发痛风发作,痛风发作的时候一般是发生在脚上的关节,当然手指以及其他各个关节也会有,这个部位因人而异,所以您目前这种情况也不能排除是痛风发作。
第2个可能性,就是您还有其他一些关节性的疾病,根据您目前的表现,不能排除一种叫做类风湿关节炎的疾病。这种疾病一般是以手指小关节为主要表现,最初的表现为早晨起来手指晨僵,所谓晨僵就是早晨起来刚起床的时候手指僵硬,活动受限,疼痛,慢慢活动开之后就会逐渐好转,所以您目前确实不能排除这种情况。

第三方面,下一步该怎么办?

下一步,对于对于您这种情况,我建议是要到医院去正规完善一些检查,然后进行针对性的治疗的,千万不能掉以轻心,您目前的疾病还不是很明确,是痛风还是类风湿关节炎还很难讲。
到医院之后,我建议到风湿免疫科就诊,查一些相关的指标,包括风湿免疫指标,血尿酸等各项检查。
这些化验结果出来之后,就会初步判断清楚到底是痛风还是类风湿关节炎。
那么目前暂时需不需要服药治疗呢?暂时可以暂时可以服用一些止疼的药物,我推荐一种药物吧,叫做塞来昔布,早晚各服用一片就可以了。
这种药物是一种止疼药物,副作用很小,可以暂时对症治疗。
一边对症治疗,一边尽快到医院完善相关的检查。

主要就是以上几方面,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:右侧锁骨正下方三指左右,随着体位变动产生剧痛。深呼吸会有痛感,钝痛感,静息状态下不痛,从昨天午睡开始醒来了产生,已经是第二天了,没有缓解。平时有熬夜情况 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:请问医生。我是自身出现什么问题,如果有去医院的必要,需要做什么检查。 症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗