2019年04月25日
第1次提问
男,25岁。 右脚脚踝曾在2014年5月一个月内因运动扭伤三次,当时去医院就诊没有拍片子,医生判断是韧带损伤,开了外用的麝香喷雾,后来好了就没再管。 此后每年一到五月初左右右,就天气刚开始转热的这一阵子,脚踝外侧就会一直轻微疼痛,尤其在久坐后刚站起时,长时间行走时,或主动绷直脚面或转动脚踝等动作时疼痛较明显。自己查看没有明显肿胀。状况大概持续一个多月。今年已是连续第五年出现此现象。 平时经常打篮球,14年后右脚踝没受过重伤,偶有轻微扭伤,一般三天左右能好,一年三四次的样子。一年当中其他时间不受伤时右脚踝均感觉正常。 请问医生是否知道是什么原因?是否需要去医院做其他检查? 谢谢。
2019年04月25日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!您的问题已经收到!回复正在输入中,这条信息暂时不用回。
2019年04月25日
顾宏林医生
您好!因为手术的原因现在才回复您,十分抱歉!

对于您的描述的情况,属于习惯性崴脚,也叫踝关节反复扭伤,扭到过的踝关节,肌肉会变的不灵敏、力量变小,韧带会变的脆弱,像破掉又缝起来的布,很容易再被扯破,这样子的脚踝,遇到可能扭到的环境时,肌肉和韧带会反应不过来,很容易会啪,再被撕裂一次,脚踝再一次的扭到。根据您目前的情况,踝关节反复扭伤,踝关节有弹响,说明可能会有韧带或软骨的损伤,而扁平足本身崴脚的几率也会增大。但是要判断接下来的治疗策略,还是需要通过磁共振的检查,看看具体的情况。如果有韧带的断裂,需要做韧带的修复才有可能解决您习惯性崴脚的问题。

另外您也可以尝试一下下面的踝关节功能锻炼的方法,有助于增强踝关节稳定性,可能有助于改善您的情况。
一、开放链功能练习
动作 1:踝关节弹力带跖屈练习。
起始位置:坐于垫上,弹力带系于足掌。
练习动作:膝关节伸直,踝关节对抗弹力带阻力跖屈。
动作 2:踝关节弹力带背屈练习。起始位置:坐于垫上,弹力带系于足掌。练习动作:膝关节伸直,踝关节对抗弹力带阻力背屈。主要肌群:小腿肌群。动作要点:患者做踝的屈伸时需要有人看护,练习难度的增加要适量。
动作 3:迷你带双足外旋。起始位置:坐于垫上,迷你带系于双足部。练习动作:膝关节伸直,双侧踝关节外旋,然后返回。主要肌群:小腿肌群。动作要点:患者做踝的屈伸时需要有人看护,练习难度的增加要适量。
二、闭合链功能练习
动作1:提踵。阶段:从双腿到单腿的小腿肌上抬。起始姿势:双脚站立与肩同宽,重心平均分布。练习动作:踮脚尖站立并尽量向上,缓慢放低,重复上述动作。主要肌群:腓肠肌、比目鱼肌。动作要领:为推进练习进程,要患者逐渐将重心移至患足,直到能完成单腿的小腿肌上抬。动作 2:提踵前进。起始姿势:双腿与肩同宽,提踵站立。练习动作:踮脚尖向前行进。主要肌群:腓肠肌、比目鱼肌。动作要领:踝关节保持稳定,身体直立。
动作3:足背屈行进。起始姿势:双腿与肩同宽,足背屈站立。练习动作:踮脚尖向前行进。主要肌群:小腿肌群。动作要领:踝关节保持稳定,身体直立。
三、力量与本体感觉功能结合的练习
动作 1:平衡垫弓步后抬腿。起始姿势:双腿与肩同宽站立。练习动作:双手叉腰抬起患肢向前弓步,前脚落于平衡垫上,然后另一侧腿顺势向前呈单腿站立姿势,最后抬腿向上保持平衡。主要肌群:下肢肌群。动作要领:踝关节保持稳定,站立平衡垫时躯干平衡,大腿尽力抬高。
动作 2:平衡垫侧弓步。起始姿势:双腿与肩同宽站立。练习动作:患侧腿侧迈一步,然后屈曲 90 °下蹲,患腿落于平衡垫上,之后回到起始位置。主要肌群:下肢肌群。动作要领:踝关节保持稳定,站立平衡垫时躯干尽力挺直。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。