2019年04月25日
第1次提问
宝宝1岁半,9天前起了一身疹子,全身,从头顶起到手脚背,胳膊,胸腹,后背,大腿小腿,脸蛋 额头 头顶,全部都起了疹子,诊断为泛发性湿疹。 期间服用西替利嗪,3天前开始西替利嗪与氯雷他定配合服用。外涂尤卓尔或地奈德,一天两次,满涂。期间不定次数的涂炉甘石。 屁股蛋上诊断为过敏性尿布疹,治疗方法同上。昨天下午发现大腿弯与肛门附近又起了新的疙瘩,与之前不一样,并且大腿弯已经被挠烂了,有渗液,见红肉,挠烂之前摸着有些硬硬的。现在,遇水宝宝很疼,坐立不安。屁股上,我家有鞣酸软膏,百多邦,红霉素软膏,尤卓尔,地奈德,曲咪新,该用哪些?或者需要用哪些我去再买。 最后一张图片,小指一直有湿疹,这几天挠烂了,也是很痒的样子。 您看身上的泛发性湿疹可有见好的意思?他现在每天还在不停的出新疹子,本来胳膊手脸头是没有疹子的,现在脸和头基本起满了湿疹。这个是治疗方案有不妥吗?这期间护理有什么需要注意的点呢? 炉甘石与激素类软膏的涂抹次序是怎样呢?先涂软膏,几分钟后涂炉甘石可以吗? 身上包括脸上可以涂润肤霜吗?这应该加强保湿吗?洗澡的话是要多洗还是少洗呢?

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2019年04月25日
徐春云医生
您好,感谢信任!
我是徐医生,不好意思久等了,我已阅读宝宝病史及相关照片。全身红斑,丘疹,部分脱屑,破溃,渗出,考虑湿疹感染。
1.宝宝18个月湿疹反复这么严重,考虑是否与家人有鼻炎哮喘寻麻疹等过敏体质遗传因素有一定关系。我今天还接诊一个五岁的女孩,比你家宝宝还严重,全身继发感染。
2.湿疹确实是个反复发作的疾病,药物不能根除,可以控制,所以首先预防重于治疗,建议室内温度20-22度,湿度40-60%左右为宜。避免太热,太干,蒸发水分。
3. 每天涂抹润肤霜,做好保湿工作,每天至少2次,全身涂抹润肤霜,如果皮肤还是干燥,根据具体情况,次数可以增加。说的是四肢,躯干,面部漏出来的部位。看孩子皮肤有干燥,粗糙号,所以保湿要做的,如果皮肤粗糙严重,不建议涂抹炉甘石,炉甘石有拔干作用,会导致更干,加重瘙痒。如果皮肤光滑潮湿可以涂抹。
4.穿衣盖被标准,平时触摸孩子后颈背部不出汗,不潮,表明为穿衣盖被合适。
5.建议孩子睡觉时,给其勤翻身,约1-2小时一翻,避免长时间压迫一个位置出汗起疹子。尤其脖子,腿缝,腋下,背部等,长期不透气,所以爱长湿疹。臀部腿窝已经感染,出现疼痛,所以不建议涂抹炉甘石及清水冲洗。加重感染。
6.建议平时每周可以洗澡2-3次,但可以每天擦拭皮肤,尤其皱褶部位,如脖子,腋下,腿缝,一定要保持干燥,皱褶处严重时需要涂抹药物,但切记涂药一定要少少少,看不到为主,因为多了就和出汗一样,刺激皮肤又淹了。但记住洗澡水不宜超过37度,每次时间不宜超过10分钟。但现在感染不建议洗澡,每天开水放凉了擦拭即可。
7.现在湿疹伴感染稍有严重,尤其臀部腿窝建议康复新液湿敷或擦拭清洁,日二次,消炎促进皮肤愈合,百多邦乳膏,第一层,涂抹消炎,避免感染扩散,曲咪新涂抹第二层,日二次。涂抹患处。好转后改成一天一次,巩固三天,停用。白天臀部总是会被蹭掉,因为已经感染,每次便后擦拭使用康复新液擦拭,涂抹百多邦预防感染加重,如果干燥并涂抹柔软软膏。
8切记护理的重要性,三分治七分养,要有耐心,细心照顾,才能大人孩子都舒服。
9.切记最主要的预防护理,防潮即不出汗,保湿即皮肤不干燥,全身涂抹润肤霜。做好了这两点湿疹基本就好了一大半。
10.口服药物继续口服,控制瘙痒,避免搔抓加重,在瘙痒,再加重,形成恶性循环,导致不好控制。
11.湿疹一般会随着年龄增长,随着其对世界万物的适应,会逐渐缓解到自愈。
12.如果夏季湿疹仍反复发作,不缓解,自己已经找不到过敏源,检查医院皮肤科就诊检查过敏源帮助排除。
希望对您有帮助。

TA的问答

脖子处一圈,阳之后出汗有加重,涂了地奈德和夫西地酸混合不见好,反反复复,另外脖子里也红,涂得肤乐霜,是淹了吗症状及患病时长:7个半月宝宝,从6个月打了疫苗发低烧后,前胸后背后颈后脑出红疹,眼睑一圈长颗粒红疹,口周红疹加重以前就有口水疹样红疹,宝宝表现揉眼睛,抓脑袋!有时洗澡后前胸后背后脑又出现出疹,这段时间头皮干燥起皮像头屑一样!从出生到现在没用过沐浴洗发露,清水洗头洗澡!因为痒宝宝晚上都睡不安稳! 就医及用药情况:刚开始时吃氯雷他定糖浆,脸上用地奈德,三天好了!口周没好后用婴乐霜好的!过几天前胸后背眼睑又长疹,同样用药第二天脸上好了,后背两三天都不消,后来直接整个前胸后背后脑用地奈德第二天好一大半,第三天就好了!现在发现一洗澡就容易起红疹,不管它好不了!每次都是晚上用一次,基本上两天就好了。 需解答的问题:到底是什么原因导致红疹反复,怎样才能彻底根除,我这样大面积用地奈德可以吗?孩子是不是冬季太干燥需要用身体乳了?症状及患病时长:一个半月宝宝,月子里就起这种发红小点点,不太严重,这两天来暖气见严重 就医及用药情况:涂了两次氧化锌和夫西地酸混合膏,没怎么见好 需解答的问题:需要用什么药,家里还有地奈德乳膏可以用吗不知道被什么咬了,很疼… 反反复复一年多了!徐医生您好,我是前天晚上看了您直播的大土豆,觉得您说的特别好,人生就是吃吃喝喝,要是这也不能吃,那也不能吃,那还有什么劲。皮肤是我们最重要的器官之一,要维护,保养好才行。 我说下我的情况。 十多岁的时候,就一直有阴囊瘙痒,忍不住想要挠,家里就让我用清凉油,用的都脱皮了,后面一直有瘙痒的情况。 我每天洗澡,不穿内裤,每天换裤子,冬天就每天换秋裤。有运动习惯,喜欢跑步踢球,爱出汗体质。江西人,偶尔会吃些辣的。 到了2020年12月,我是在上海,很冷,于是电暖气+电热毯一起用,干燥,瘙痒又复发了,在丁香医生上问诊了,医生诊断说是阴囊湿疹,让我去买卤米松,买回来真的是药到病除,但是后面断断续续时长会发作,我都是等到痒的不行了再用,只要不痒了我就停用。 21年12月,去医院用液氮冷冻治疗手上的寻常疣,问了下医生湿疹的问题,医生说不要用卤米松了,属于激素,给我开了牛碱性纤维细胞生长溶液,说让我每天喷一次。 22年一月又痒了,不敢用卤米松了,又问诊,医生给我开了处方, 每日服用维生素B,痒的时候涂曲安奈德益康咗乳膏,不痒的时候用丁苯羟酸乳膏维持(淘宝买的一直没发货) 希望徐医生指点,解决顽疾