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再次感谢宝妈的信任，让您久等了！
咱们二宝现在8个月了，周四上午11:00接种了麻风白百破疫苗，大概42个小时之后出现发热38.5，宝宝到现在仍然有发烧的情况，发热大概不到40个小时，不过总体体温来说是下降的趋势，今天有点咳嗽，宝宝今天也做了血常规的检查，主要是白细胞增多，10.82.以淋巴细胞增多为主，淋巴细胞6.5，淋巴细胞增多的时候，常常提示有病毒感染的情况，根据宝宝的血常规还是反映病毒感染的。
昨天的时候提到过宝宝在接种疫苗之后出现发烧，我还是首先考虑接种白百破或者是麻风疫苗引起的免疫反应，但是宝宝今天又出现了咳嗽，结合淋巴细胞增多，也要考虑到是不是又合并了病毒感染导致感冒的情况了，毕竟一般情况下，麻风白百破疫苗接种是不会引起咳嗽的，因为在临床上的确看到有不少的宝宝在接种疫苗之后抵抗力暂时下降，这时候病毒细菌就趁虚而入，有可能会出现感冒或者是其他感染的情况，

就目前来看咱们二宝还是考虑有些感冒了，

我的建议如下：
首先就是头孢是没有必要吃的，因为从血常规上来看并没有细菌感染的情况，而且宝宝如果只是偶尔的咳嗽咳嗽也不深咳嗽，没有痰，仅仅是以干咳为主，这种情况下也不考虑继发了细菌感染，所以没有使用抗生素的必要性，所以我不建议口服头孢，
另外小儿柴桂退热颗粒，这个虽说是退烧的，但毕竟是个中成药物，退热的话还是按照我说的退烧原则，就是使用布洛芬或者是美林给孩子退烧，而且小儿柴桂退热颗粒，这个药物啊，有的宝宝吃了之后容易拉肚子，口味又比较苦，还可能更加刺激胃肠道，反而导致宝宝不爱吃饭的我，我不建议口服小儿柴桂的，
所以我的建议还是对症处理，就是有发烧的情况，要退烧，具体的退热颜色我也给您提到了，
偶尔的咳嗽不影响宝宝吃奶睡眠休息的，我建议也不需要应用止咳化痰的药物，如果咳嗽感觉有痰，但是比较浅，比如说在嗓子眼上这种情况下也可以酌情使用口服止咳化痰的药物，比如说易坦静，或者是沐舒坦，

所以对于二宝来讲，如果咳嗽不深，尤其是没有痰，这种情况下使用头孢的话也没有作用，因为在感冒的初期常常是病毒感染，诱发了气道的一个反应性抗生素对病毒感染根本没有效果，反而容易有副作用，增加肝肾负担等，除此之外就是止咳化痰，必要的时候口服止咳化痰的药物，
当然了，如果咳嗽比较深，咳嗽又有痰，这种情况下就有必要口服头孢了，主要是基于咱们现在空气污染相对来说都比较重，而且婴幼儿普遍的呼吸道黏膜的抵抗力低，特别容易合并细菌感染，就有必要口服头孢了，

先不要提问，

老大现在三岁，咳嗽三天了有痰，昨天发热38度左右，血常规是没有什么大碍的，一般情况下细菌感染的时候中性粒细胞常常增多的，就目前血常规来看呢，老大并没有细菌感染的证据

宝宝咳嗽三天有痰，然后出现发烧，首先要考虑感冒了，但是如果咳嗽持续加重加深的话，也不排除有进展成支气管炎的可能性，

对于老大，我的建议如下，
1、我建议要口服抗生素，就是说口服头孢，可以口服当地大夫开的头孢克肟，或者是阿奇霉素也可以，之所以这样讲，是因为宝宝咳嗽三天了有痰，痰一般来说是细菌非常好的培养基，尤其是现在空气质量普遍差，空气里面有大量的细菌的，所以特别容易激发细菌感染，而且宝宝又发烧了，这种情况下我考虑合并细菌感染的可能性就更大了，但是婴幼儿呢抵抗力相对来说差一些，有时候在血常规上未必能反映上来，所以虽然血常规没有问题，也要考虑到有细菌感染的可能性，我建议要口服抗生素，
支原体感染的时候，很多时候血常规未必变化明显，但是可能会引起剧烈的咳嗽，有的孩子会引起支原体肺炎，虽然宝宝的血常规变化不明显，但是如果咳嗽并不深，我考虑支原体感染的可能性相对来说小，但是如果宝宝已经上幼儿园了，而且这次咳嗽呢有比较深有加重的倾向，这种情况下不能完全排除支原体感染的，口服阿奇霉素就更合适一些，

但就目前来看，我认为没有必要同时口服阿奇霉素和头孢，选择其中一个就可以了，如果宝宝咳嗽并不是特别明显，可以首先选择头孢克肟，但是如果感觉宝宝有明显的咳嗽加重的倾向，可以选择阿奇霉素，或者是宝宝之前口服过头孢克肟很多次了，也可以直接选择阿奇霉素换一种抗生素，减少耐药性，效果可能也会更好一些，阿奇霉素的具体用量是10毫克每公斤体重，咱们宝宝现在15千克，也就是每天口服一次，每次150毫克就可以的，在饭后一个小时口服能够减少胃肠道刺激，
2、可以给宝贝口服易坦静，，但是肺力咳这个中成药，如果孩子之前没有口服过，肺力咳是中成药物，我还是不建议口服，不过孩子如果之前口服过肺内科，感觉止咳效果不错也可以，但是易坦静或者肺力咳可选择一个就可以的，
3、目前来看呢，我认为单纯口服抗生素和止咳药物就好，

孟鲁司特这个是减轻气道敏感性，常常用于过敏性哮喘或者是明显的气道反应性比较高，宝宝以前也不是过敏体质，也没有频繁的咳嗽，如果这次不是刺激性的咳嗽咳嗽也不是很明显，而且咳嗽的时间不长，我不建议的，
一异丙嗪这个药物是镇咳药物，主要作用于中枢神经系统，达到止咳的作用，不建议，
普尔敏这个药物是抗过敏的宝宝不是过敏体质，而且如果这次不是刺激性的咳嗽也不建议口服，

但是如果您感觉宝宝咳嗽是刺激性的，干咳以干咳为主，咳嗽比较深，咳嗽比较猛烈，每次咳嗽次数多也可以口服孟鲁司特钠，就目前来看其他药物，没有必要，

小儿柴桂也是没有必要的，

另外大宝宝也可以多喝些梨珠水，温热的苹果汁也有助于止咳润好，另外呢，如果方便的话也可以给予雾化吸入也能够达到不错的效果，当然了，除此之外还是加强护理，注意通风透气等，

希望宝宝们快快好起来，也希望我的回答能够对宝贝有帮助，祝宝宝健康茁壮成长！

宝宝今天一直38~39度，口服布洛芬不能完全降到正常，但是如果精神不错的话，你也不要太担心，毕竟所有的疾病都是一个由轻到重由重到轻的过程期间出现发热甚至持续2~3天左右的时间，这也完全在情理之中，

不过出现了发烧，而且咳嗽也比较深了，这种情况下大夫听的可能有气管呼吸音增粗等，要考虑有支气管炎的可能性，而且有痰的话，您就给宝宝口服上阿奇霉素或者是头孢克乌，选择一种就可以的，

口服抗生素之后，杀死细菌就有助于病情的恢复，也能够缩短病程，也能够减少发热的持续时间，

其实这个季节呼吸道感染实在是太多了，门诊上现在已经慵懒了，因为呼吸道感染而就诊的孩子，不少宝宝有感冒支气管炎甚至肺炎的情况，肺炎也非常的常见，对于急性支气管炎，及早的用药都没有什么大碍的，所以别太着急啦

先口服药物，观察两天到三天左右的时间看看，很可能就很快就好起来了，如果2~3天之后咳嗽仍然持续加重加深，发热仍然持续，甚至是发热越来越厉害，这种情况下必要的时候就面诊一下，但一般问题不大的，

祝宝宝早日康复，有疑问咱们再沟通~

面诊的指证就是如果发烧越来越厉害了，比如说前两天咱们孩子最高体温39度，但是体温已经下降了，下降之后宝宝体温又出现反复，发烧越来越厉害，或者是咳嗽持续加重，甚至出现喘憋，或者精神明显差，就有必要面诊了。

宝宝又出现发热，咳嗽加深，这种情况的确有细菌感染的可能了，可以口服头孢的，您图片中是头孢克洛，具体剂量是10mg/kg/d，每日3次，因为不知道您上传的一片的规格，不知道四分之一片是多少？你可以自己计算一下。

头孢克肟是三代的，抗菌能力更强，具体剂量是早晚各一次，每次1.5-3mg/kg。

如果方便的话可以做做雾化。
祝宝宝早日康复！