综合您的情况,考虑诊断良性阵发性位置性眩晕(俗称“耳石症”) 可能性最大。具体诊断依据如下:1、典型的发作,相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1 min)。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状,头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
2、 既往有过类似发作,常具有自限性和自愈的特点,易复发。
3、您的病史符合耳石症诊断,但位置试验未诱发出眩晕及眼震,可能是耳石症已自愈或反复处于激发头位导致的疲劳现象,择期复查位置试验可能会有助于提高诊断的准确性。您现在的不适感受,应该是耳石症自愈后的头昏沉,周身乏力和厌食,这种感受大约需要半个月能完全消失。
因为您年龄稍大,如果没有做过头部磁共振MRI,MRA、颈动脉彩超,建议排查一下脑血管病的危险。还需要采血化验25羟维生素D3(降低与耳石症发病有关),血常规,生化系列,凝血项,甲状腺系列。
治疗上可口服甲磺酸倍他司汀 每次1片,每日三次,共半个月。如果血25羟维生素D3低,可口服钙尔奇D,每日一片,共一个月。
生活中的注意事项如下:因为耳石症能再次发生,注意这半个月不要患侧卧位,起床等动作缓慢,不要突然改变头位,最好头和身体一起转。如再次出现类似情况,可以到医院神经内科或耳鼻喉科进行位置试验检查和复位治疗(可手法复位,也可用机器复位)。
希望能帮到您,我还有什么能帮到您的吗?