2019年04月25日
第1次提问
医生您好 小儿男,1岁8个月,前天晚上六点多开始有点发烧,39.2度,喝了布洛芬睡着后退烧,昨天白天状态一般,38~39度多,伴有轻微咳嗽,食欲不佳,晚上去医院做了化验(见下图)开了点阿莫西林,氨酚黄那敏颗粒,参岑口服液,今早六点体温39.5,喝了布洛芬后逐渐退烧恢复精神,午睡中体温又上升到39.3。 今年过年有过一次幼儿急疹,还会有第二次吗? 请问医生是继续观察,还是再去医院? 谢谢

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孙亮医生
您好,感谢信任。我正分析宝宝情况,现在手机打字解释,您稍微等待一会。
2019年04月25日
孙亮医生
宝宝发热两天,一点点咳嗽。考虑急性上呼吸道感染。化验单没有能够提供参考价值,因为很多数值没有,单独一点点上升的东西不足以判断。但是常见还是考虑病毒感染导致的。建议奥司他韦颗粒口服防治流感病毒。
面诊医生给的第一个药物是抗生素,但是现在没有明确细菌感染指标,建议不用。反之,如果有细菌感染指标,积极使用。
第二个是合成感冒药,不建议使用,六岁内都是不建议感冒药。
后面的中成药不建议,因为没有循证医学验证效果。
所以暂时只要奥司他韦防治流感病毒,布洛芬退热药物处理。
幼儿急疹现在不考虑,但是如果宝宝发热停止马上出现皮疹,还是可能的。
发热需要几天时间,最少三天,一周左右时间逐渐恢复,不用急着再去医院。
2019年04月25日
第2次提问
谢谢医生的耐心解答,下图是详细的化验结果 现在一直处于昏睡状态,等醒了再喂布洛芬,在一个星期前肺炎住院回家还没几天,所以有点焦虑

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2019年04月25日
孙亮医生
宝宝应该不是昏睡,您这个描述非常恐怖,应该只是精神疲惫的睡眠状态。因为如果的确是昏睡状态,您需要立即住院排除心肌炎脑炎等等导致精神状态不好的情况。
化验单提示病毒感染,和我们前面的判断一致,所以药物使用建议没有变化,而且尽快使用最后提醒一下,尽量找到可以信任的医生就诊,避免恐惧和过度医疗。但是如果的确是宝宝精神状态不好,尽快去医院就诊排除少见并发症问题。
2019年04月26日
第3次提问
昨天说的昏睡有点说严重了,昨晚睡觉前38.3度,半夜两点39.5度喝了布洛芬后逐渐下降,今早体温,37.2度,上午只喝了牛奶,午饭没吃,现在正在午睡体温36.7 医生现在还是在家继续观察吧
孙亮医生
宝宝两天时间没有发热才可以初步判断病情稳定了,但是现在有缓解迹象还是比较安心一点点了。
所以还是继续我们前面说的治疗方案进行,而不是单纯在家观察。
希望宝宝尽快康复。