问题详情

您好，病史敬悉，感谢您的再次提问，您的描述我详细看过了，结合前几次问诊提供的情况，对您的病情还是比较了解的，虽然本次提供的信息比较简单，通过回顾之前检查经历来看，2018年10月份行胃镜检查提示非萎缩性胃炎伴疣状胃炎，后面检查提示幽门螺杆菌阳性。检查距离目前时间较近，结果还是比较有说服力的，从当时胃镜检查来看，当时并不存在反流性食管炎的表现，给您推荐了四联根除治疗行幽门螺杆菌根除治疗，是否坚持足疗程规律用药呢？根除的结果怎么样？有没有复查过？这部分的信息，可以再反馈一下。
从本次提供的症状来看，目前出现了烧心的症状，且比较明显，已经到相关的医院就诊，医生提示可能有胃食管反流的可能性。这次加做了哪些专科检查呢？具体的检查结果可以补充提供一下，另外，除您描述的「火烧感」之外，是否还合并其他不适症状？
包括此次接诊医生给您开具的药物信息，具体的药物名称，服药的时长，和缓解的效果，都可以补充提供一下，我可以在此基础上帮你系统的看一下，如果经判断，的确符合胃食管反流的条件，可以帮你综合拟定后续诊疗措施的。
有问题还可以及时交流的，谢谢！

好的，感谢您的补充。虽然症状和检查方面的信息没有进一步提供，但是从您此次用药情况来看，两种药物分别属于抑酸剂和促动力剂，对于胃食管反流症状来说是对症的，应用后缓解效果一般，结合之前内镜检查阴性的结果，应该考虑进一步检查明确诊断的必要性，比如「内镜阴性胃食管反流病」（NERD）的可能，以避免盲目用药。
目前是否具有进一步就诊的条件呢？如果可以，建议及时到正规医院消化内科补充行「食管24小时PH监测/食管测压试验」，明确诊断，结果出来之后对于下一步准确调整用药方案也是非常有帮助的。
至于目前所产生的烧心症状，同疣状胃炎关联性并不大，如果之前幽门螺杆菌已经根除完毕，基本可以排除这方面的可能性。
喉咙发炎方面，在排除上呼吸道感染、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等其他常见因素导致的前提下，如果经确诊的确存在胃食管返流的情况，反流的酸性胃液对于食管黏膜包括喉部，是有一定的刺激性的，是可以解释的。

有问题还可以及时补充，谢谢！

好的，您的问题比较详细，我给你分条总结一下吧，是这样的：
1.目前不需要加做胃镜，而是推荐行「食管24小时PH监测/食管测压试验」，明确诊断，这个胃镜检查是有区别的。
2.如果确定是胃食管返流，同食管下括约肌松弛有直接的关系，而食管括约肌舒缩，除本身生理因素控制外，容易受饮食、幽门螺杆菌感染以及腹压等多种因素影响，但是并不影响治疗方案的确定，治疗原则上是统一的，可以放心。
3.治疗药物主要包括三类，即抑酸剂/抗酸剂，黏膜保护剂和促动力剂。治疗上建议足疗程用药，一般应该维持治疗8周以上，利于疗效巩固的。
4.针对胃炎的药物是不会加重胃食管反流的，这一点也是可以确定的。
5.胃食管返流的严重程度（确诊的前提下），需要结合专科检查结果和症状来综合判断，目前症状明显，可以认为比较严重。是可以的根治的，但的确容易复发，为避免症状反复，除用药外，生活中还应该配合积极的生活饮食调理，如浓茶、咖啡、巧克力、辛辣刺激食物应该尽量避免，避免进食过饱，规律作息，不要熬夜，避免久坐不动，也避免饭后剧烈运动，吃动平衡，运动健身适合在饭后四小时进行，晚上睡觉前三个小时不要任何东西和尽量少喝水，症状严重时，睡眠时可以将上半身垫高，避免腹压增加的活动：腰带不用系的过紧，保持大便顺畅，是有帮助的。
谢谢！