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你既往有胆囊炎或胆结石吗？有肾结石吗？这两天痛之前喝酒，吃油性大的食物了吗？你在叩一下后背肋脊角（后面脊柱和肋弓下面交汇区）有无叩痛。另外注没注意尿色是什么样的？发红吗？最后你有没有胃病，平时反酸打饱嗝吗？

在右上腹我们身体里面有肝脏、胆囊、结肠、阑尾等，因为很多疼痛可能有放射性或者是有牵扯性，所以右上腹的疼痛其实主要是右上腹的脏器的损伤，也有可能是其他部位的脏器损伤的一些牵扯痛或者放射性痛。常见的病因有肝脓肿、肝癌、胆结石、胆囊炎、胰头的肿瘤，阑尾炎，泌尿系结石，右侧输尿管结石，右侧肾结石，泌尿系系统感染等，需要明确具体的病因后再系统治疗。

排除了右上腹部实质器官反射来的下腹痛，才能把注意力集中在右下腹。
先考虑1.急性阑尾炎：右下腹有明显的疼痛 ,特别是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛厉害 ,再加上发高烧、血压高 ,往往有阑尾炎化脓穿孔的危险，需去医院明确诊断。但是右下腹痛并非都是阑尾炎 ,应当加以鉴别才行。
2、如果右下腹疼痛位置偏高 ,并放射至右肩背部,腹痛与进油腻食物有关,则应考虑急性胆囊炎 ;如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛 ,以往已有胃病史 ,检查时腹部像木板样强直,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔 ;如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状 ,并向阴囊部和大腿内侧放射 ,检查尿液发现大量红细胞 ,则有尿路结石的可能。
3、慢性阑尾炎:主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。这种情况疼痛时，要查血常规，看看有没有慢性阑尾炎急性发作。有大力消炎，静点抗生素治疗。
4、肠结核:可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。这种病近年来比较少见了，诊断须要依靠腹部CT，结核菌检测，甚至肠镜才能确诊。