2019年12月08日
第1次提问
宝宝从昨晚开始发票,最高温度38.2 目前体温37.7,检查单如下图,医院给开的头孢,这个五个月的宝宝可以吃吗?

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2019年12月08日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,不建议吃目前的药物的,从孩子的各项检查结果来看,并没有明显的细菌感染迹象,考虑孩子是有呼吸道的病毒感染,这类情况并不需要去特意用消炎药物,而且孩子目前才5个多月大,头孢克肟症的消炎药属于三代头孢,即使要用,也不能直接上三代头孢,
而羚羊感冒,和小儿清热这两个药物,都是中成药物,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,也没有循证医学证实这个药物的有效性,因此,六岁以下的孩子都不建议用中成药物的,
因此,孩子目前的三个药物,都不需要用的,
由于,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,且病毒感染最大的特点就是病情稳定存在,不会明显的加重,在3-5天内会稳定存在,体温反复,显然,孩子目前的病情特点考虑是病毒感染了,而通过孩子的血常规结果也证明,有病毒感染的迹象,
而且,针对两岁以下的孩子来说,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,
退热药物,由于孩子年龄没有超过六个月,美林是不适合的,最推荐的可以用对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,
并且护理方面,可以给孩子少量多次的喂水,或者用奶当水喝都行,对病情恢复很有帮助,
当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的复查,明确病因,然后积极治疗。


2019年12月08日
第2次提问
孩子目前咳嗽鼻塞严重了,已经影响睡眠了,流得是白色透明鼻涕,冲洗感觉效果不好,也洗不出来什么!目前体温已经下降,鼻塞咳嗽,除了冲洗还有没有办法处理
2019年12月08日
林思渝医生
这样看来孩子的鼻腔症状已经影响睡觉了,这样的话,除了之前建议的方法,有必要给孩子用一些缓解鼻黏膜敏感的药物了,建议,当给孩子用海盐水鼻喷剂冲洗鼻腔之后,可以去买药买立复汀 (盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂),每天两次,每次两下,给孩子鼻腔喷雾用药,连续用药直至症状消除,对这类流涕,鼻塞的缓解非常有帮助,这个药物不仅能够治疗普通病毒感冒导致的流涕,鼻塞,还可以治疗过敏性鼻炎,且,可以给婴幼儿使用,副作用小,非常建议给孩子目前使用。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥