2019年04月25日
第1次提问
医生你好,小儿7岁,发烧两天,最高39.4度,现在还在持续发烧,医院诊断为支原体肺炎,要求吃7天的药,我想问一下这个药吃7天够吗?四个月前也得了同样的病吃了21天的药,已经是第三次得这个病了该如何预防?

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2019年04月25日
李建武医生
1.肺炎支原体感染多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量粘痰,特别是夜间咳嗽较为明显。
2.现在医院查的检查一般都是支原体抗体滴度,有一个误区,导致支原体肺炎感染的过度治疗。因为孩子咳嗽是非常常见的症状,经常有家长或没有经验的医生看到孩子咳嗽以前有肺炎支原体感染,就多次检查支原体抗体滴度,看到滴度高就按照支原体感染来治疗,实际上是不对的,因为支原体感染一定要排除性诊断。出现特异的干咳、高烧,排除细菌感染、病毒感染,排除过敏引起的咳嗽才好结合支原体的抗体滴度来进行诊断。
3.结合您的具体情况,宝宝虽然检查支原体抗体阳性,但是没有支原体肺炎的典型表现,不一定是支原体肺炎。现在如果没有咳嗽、咳痰等情况,支原体肺炎的可能性不大。
4.血常规检查提示白细胞正常,中性粒细胞比例正常,单核细胞比例偏高,提示病毒感染可能性大。
5.病毒感染是一种自限性疾病,一般病毒感染不是用抗病毒药物。也不需要使用消炎药。
6.建议可以到大医院进一步到大医院完善支原体抗体滴度的检查,搞清楚是IGG抗体还是IGM抗体阳性。确定是否是支原体感染。

2019年04月25日
李建武医生
1、如果进一步检查确诊是支原体肺炎,一般都是首选红霉素类药物,需要用药两周到三周的。
2、支原体肺炎目前没有有效的预防方法,主要是多喝水,加强锻炼,增强免疫力
2019年04月25日
第2次提问
孩子是伴有干咳的,咳嗽也剧烈,确诊是支原体肺炎了,这个药要吃几天?如果买不到一摸一样的牌子的药话可以用其他牌子的代替吗?
李建武医生
如果确定是支原体肺炎。建议服用两周到三周。
其他牌子的,只要是正规厂家的,都可以的。
2019年04月25日
第3次提问
现在已经发烧了2天了,还在持续发烧要怎么办?一般会烧几天?
2019年04月25日
李建武医生
宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)精神不好的宝宝,要及时到医院完善血常规等检查,了解感染情况。
李建武医生
发热是考虑感染导致的,在感染没有明显好转的情况下,仍然可能会反复发热的,具体发热几天不好判断。建议多观察体温变化情况,及时对症处理。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗