2019年12月08日
第1次提问
2岁男宝宝,无故高热40度三天(期间给服美林、泰诺林皆没有太大效果,发烧时间为本周一-本周四晚)退烧后,前胸后背出了疹子,疑似幼儿急疹(之前没出过) 目前状况是,已经是退烧后的第三天,宝宝精神状态变得非常差,出现嗜睡、困倦体乏,无法进行任何户外活动,且食量奶量减半,想请问下医生是什么原因,需要去医院做什么检查? 医院检查:发烧第一天去儿童医院查血,初步诊断为病毒感染。 用药情况:退烧药:美林、对乙醯氨基酚pp栓。 流感用药:奥司他韦

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2019年12月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待。
根据您的描述:小朋友现在是两周岁的儿童,发热3天,热退后出疹,孩子现在已经退烧后的第3天的,但精神状态不是很好,喜欢睡觉食量减半。前期发热的时候有就诊过当地医院,查过血没有太大问题。
针对上述情况分析和建议如下:
1.根据上述病史考虑幼儿急疹,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。要是有病毒感染引起的,属于特殊类型的上呼吸道感染。现在处于出疹期。这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。孩子的生活不会有影响,也没有传染性。绝大多数的幼儿急疹不痒,有部分孩子可能会有轻微瘙痒的感觉,这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。
2.但妈妈描述孩子热退之后,精神状态不是很好,爱睡觉。对于这种情况,你需要去鉴别孩子是否是处于比较严重的一个状况,如果孩子醒过来之后,整体的精神状态是很差的,也是昏昏沉沉,没有精神不爱笑,也不爱玩平常喜欢玩的东西,比如说他都不愿意看电视了,那这种情况下说明孩子可能真的感染比较严重的,还是需要去医院复诊,但如果孩子睡醒了之后精神状态还好的,逗他还能笑的,然后还是愿意玩自己平常喜欢玩的东西的,说明孩子可能就是体力上消耗太多,现在在补充体力而已,因为前期孩子发热其实会消耗很大很大的体力。而且你还需要再测量一下孩子的体温,看有没有低体温的情况,如果孩子体温很低,超低于35摄氏度以下的,你也需要去医院就诊,说明可能孩子情况比较严重。
3.关于孩子的胃口,往往在呼吸道感染后,孩子的胃口恢复也是相对慢一点的,一般需要1~2周的时间,只要不是非常的差,一般都没有太大问题,但如果孩子的胃口真的非常差,一点都吃不下精神状态不好只知道睡觉的,这样也是不好的,我会建议医院就诊,化验血气电解质,排除脱水,电解质紊乱,低血糖等等情况。如果在之前发热的情况下没有及时的补充液体,营养又不充分的话,有可能发出上发生上述的情况的。
4.总的来说,孩子诊断幼儿急疹没有太大问题。目前在于孩子现在有没有并发其他的问题。如果真的像妈妈所描述的这样子,孩子精神状态很差的,根本没有办法进行任何活动,而且胃口超级差的,这种需要医院复诊的需要排除严重感染或者脱水,电解质紊乱,低血糖等等情况。因为我没有面诊孩子,所以有时候对于妈妈所描述的情况并不能很肯定的回复你,待会儿孩子醒过来之后,你可以拍个视频给我看一下。大致上可以看一下孩子的精神状态。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年12月08日
第2次提问
医生好,视频中是已经睡醒了一会儿的宝宝了,他就是这样一直要躺床上,我尝试过想哄他出去客厅,他一站起来就说要躺回去枕头上,猜测是不是头晕或者不舒服。 醒来之后也是有点昏昏沉沉,原先爱玩的车都不玩了,中午是11点半没有吃午饭就睡着了,刚才吃了2个小砂糖橘,还是不吃饭

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2019年12月08日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子呼吸道感染后会伴随有胃口的改变,口味的改变,如果孩子愿意吃沙糖桔的,可以适当吃一点,另外其他饮食可以做的软烂容易消化一点。
如果持续躺在床上不肯起床的这种还是要去医院看一下,让医生帮助评估一下,从目前看孩子的眼神还是灵活的,但如果一直没有力气站不起来的,还是要警惕有严重感染的情况,或者有其他电解质紊乱的情况。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。