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2019年04月24日
郑医生您好，这么晚了还打扰到你，非常抱歉。
咨询一下小孩黄疸的问题。我儿子三月二号出生的，现在五十二天了，黄疸一直还有七八点，持续了半个多月了，黄疸指数没变过。因为黄疸还没满月就住院过两次，三月二号到六号，第二次是三月16号到22号，我等下把两次出院总结发给你看看。四月一号测黄疸还有十六点多，做了一次肝功能检查，我把检查结果发给你看看。四月三号特意去市区儿童医院看医生，测黄疸有19点多，没住院了，回来后立即停母乳两天，四月五号去医院测降到10点多了，继续又停了两天，四月九号去测八点多。十号以后在别的县城的人民医院测过三次，一直八点多。今天去医院测是七点多了，昨天到今天有停母乳的。医生叫我带孩子去大点的医院做肝功能检查，甲状腺检查，torch检查，肝胆胰脾B超检查。请问一下医生，是否有必要再去做这些检查呢？我小孩这黄疸持续这样的话，会造成脑损伤吗？一直没吃药的，还有什么办法能让他黄疸退完呢？针对现在的黄疸情况，麻烦你给我些建议呢，我小孩这样的黄疸
我小孩这几天都有些感冒的，鼻子老是呼哧呼哧的，麻烦你听一下声音呢，看看是否严重，这么小的孩子感冒该做什么些好呢？
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2019年04月25日
你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。4月3日黄疸值19mg/dl，这太高了。这个数值目前已经到光疗指征了。从上传的单子来看，宝宝住院期间的胆红素也是非常高的。引起胆红素脑病的风险较大。
2.从你描述的情况看，宝宝有反复黄疸的情况，建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复，建议还是要做相关的检查，才能明确黄疸的病因。而母亲妊娠期的糖尿病也会造成宝宝的黄疸特别高。而且妊娠期的糖尿病还会造成先天性心脏病发病率增高，建议要查一下心脏B超。停母乳后黄疸明显下降提示也可能同时有母乳性黄疸的因素同时存在。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要再次复查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。是否会造成脑损伤也就是核黄疸这和黄疸的严重程度，生后的日龄，以及是否同时有高危因素有关。
4.从你上传的视频看，宝宝有明显的呼吸困难的表现，这么小的宝宝病情变化非常快，这建议要急诊治疗的。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。4月3日黄疸值19mg/dl，这太高了。这个数值目前已经到光疗指征了。从上传的单子来看，宝宝住院期间的胆红素也是非常高的。引起胆红素脑病的风险较大。
2.从你描述的情况看，宝宝有反复黄疸的情况，建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复，建议还是要做相关的检查，才能明确黄疸的病因。而母亲妊娠期的糖尿病也会造成宝宝的黄疸特别高。而且妊娠期的糖尿病还会造成先天性心脏病发病率增高，建议要查一下心脏B超。停母乳后黄疸明显下降提示也可能同时有母乳性黄疸的因素同时存在。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要再次复查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。是否会造成脑损伤也就是核黄疸这和黄疸的严重程度，生后的日龄，以及是否同时有高危因素有关。
4.从你上传的视频看，宝宝有明显的呼吸困难的表现，这么小的宝宝病情变化非常快，这建议要急诊治疗的。
2019年04月25日
郑医生您好，今天有带孩子来医院检查了，医生开了很多检查，其中包括核磁共振，请问一下有必要做核磁共振吗，核磁共振对这么小的孩子有伤害没？上午做了听力检查，两只耳朵听力都不过关，但在实际生活中，小孩听到声音还是有点反应的。第一次出院时做的听力筛查是过关的，这次的检查不过关是不是因为黄疸引起的后遗症？
2019年04月25日
听力通不过，结合你之前胆红素非常高，很有可能会引起胆红素脑病的，查头颅核磁共振还是有必要的。核磁共振对宝宝没有伤害，但是检查的时候要镇静的。
2019年04月26日
郑医生又要麻烦你了呢，麻烦你帮我看看那个血常规和B超单子有问题吗，需要注意什么呢，小孩第一个月长得比较多，长了三斤，三厘米，这个月只长了一斤，一点五厘米，生长速度慢了很多，是什么原因呢，纯母乳喂养的？
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2019年04月26日
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
