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2019年04月24日
医生你好，我女儿2岁3个月，白天正常活动，晚上突然回家的时候无精打采，开始说喝奶，喝了两口她就说想吐，确实也吐了。吐了今天下午吃的哈密瓜和西瓜，其他的没吃。然后就睡着了，睡着以后咳嗽喉咙就呼呼响，我就拉她起来，就吐了，睡着之后咳嗽两次。吐出来一次，另一次就是干呕。后面我才知道说下午爷爷给她吃的哈密瓜好像有点变味，我想问问她这是感冒还是怎么回事。我现在在家应该怎么处理，用不用送去医院检查。过年的时候住过一次院，支气管炎引发心肌酶过高，住了一个星期。我感觉这次和上次很像，咳嗽就吐
2019年04月24日
1.您好，对于呕吐，目前可以先口服益生菌吃吃调节一下消化；
2. 下述是儿童常规的以呕吐为首发表现的处理方式请参考：.儿童呕吐常见的原因：1.急性胃肠炎；2.急性上呼吸道感染（感冒）的胃肠道表现，如果呕吐伴随拉肚子或者腹痛，需要考虑前者，如果呕吐伴随鼻塞流涕咳嗽咽痛等表现，需要考虑后者，因为目前是早期，所以无法确定哪一种。..不过早期处理上是一样的，对症（可以口服益生菌调节消化）+补液（吃东西或者口服补液盐）+观察（注意监测体温、是否出现呼吸道症状、大小便情况）。..如果呕吐频繁，精神状态差，可以医院就诊补液+输西咪替丁或者奥美拉唑护胃止吐。验血，如果提示细菌感染，抗生素用上。
3.对于咳嗽，如果呼吸平稳、通畅，咳嗽不多，可以先观察，暂不用药。
4.如果咳嗽明显加重趋势，精神状态好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗，万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素。
2. 下述是儿童常规的以呕吐为首发表现的处理方式请参考：.儿童呕吐常见的原因：1.急性胃肠炎；2.急性上呼吸道感染（感冒）的胃肠道表现，如果呕吐伴随拉肚子或者腹痛，需要考虑前者，如果呕吐伴随鼻塞流涕咳嗽咽痛等表现，需要考虑后者，因为目前是早期，所以无法确定哪一种。..不过早期处理上是一样的，对症（可以口服益生菌调节消化）+补液（吃东西或者口服补液盐）+观察（注意监测体温、是否出现呼吸道症状、大小便情况）。..如果呕吐频繁，精神状态差，可以医院就诊补液+输西咪替丁或者奥美拉唑护胃止吐。验血，如果提示细菌感染，抗生素用上。
3.对于咳嗽，如果呼吸平稳、通畅，咳嗽不多，可以先观察，暂不用药。
4.如果咳嗽明显加重趋势，精神状态好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗，万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素。
咳嗽会刺激咽部的反射引起呕吐，所以咳嗽后的呕吐倒是没什么关系。
2019年04月24日
会不会吃坏东西呢？？
也有可能，也是先对症治疗，比如益生菌吃吃调节一下消化。除非腹痛剧烈或者黏液血便，建议验血、大便及腹部B超，必要时抗生素治疗。
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
