2019年04月24日
第1次提问
我妈妈57岁,每年都会反复的发中耳炎化脓,今天又化脓了,医生让消炎一周后住院手术,我想知道这个手术是做什么?

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2019年04月24日
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!
首先中耳炎分为好几种。每种中耳炎手术方式也不一样。中耳炎分为分泌性中耳炎,化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性和慢性。
一、分泌性中耳炎。大多发生于感冒后,以耳朵发闷(像有东西堵着一样),听力下降为主要症状,一般不伴有流脓症状,检查时见鼓膜完整,鼓室内有黄色或者淡黄色积液。治疗以消炎和鼓膜穿刺为主。从您目前症状看,每年反复发作流脓,可以排除此类中耳炎。
二,急性化脓性中耳炎,以耳痛或者耳痒,耳朵流脓为主要症状,检查时一般有鼓膜穿孔,外耳道和鼓室内可见脓性分泌物,治疗需要把耳朵清理干净后抗生素治疗。此类中耳炎病程比较短,如果治疗不及时,会反复发作,转为慢性中耳炎。急性化脓性中耳炎不需要手术治疗。
三、慢性化脓性中耳炎,均是由急性化脓性中耳炎转化而来,往往反复发作。从您母亲症状看,符合慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎又有单纯性和胆脂瘤性。两种均可手术治疗,但手术方式不一样,下面给您一一描述。
慢性单纯性化脓性中耳炎以耳朵流脓反复发作为主要症状,就是平时没有什么症状,稍微一受凉,劳累或者烟酒,嗜食辛辣刺激食物后就会出现耳朵流脓的症状,这种情况是在发作时消炎治疗,平时饮食和生活习惯注意一些。如果要彻底治疗,可以在耳朵不流脓至少三个月后行鼓膜修补术。
如果是在急性发作时,耳内窥镜检查时见鼓室内有肉芽增生或者外耳道胆脂瘤,可以在消炎后及时手术。
而胆脂瘤性中耳炎,是通过中耳ct来确诊的,这种中耳炎需要及时手术治疗,一般手术包括乳突乳突根治,如果听小骨有破坏,还需要做听骨链重建。
综上所述,根据您母亲的症状,因为没见您母亲检查结果,不好判断是哪种情况,如果检查结果是外耳道有肉芽或者胆脂瘤,或者ct显示是胆脂瘤性中耳炎的话,才需要手术治疗。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点