1 看片子的确像是肺内肿瘤病变,不过仍然建议行肺部取病理,虽然纤维支气管镜没有取到,但可以采取介入穿刺手段。理由如下:常见的肺癌病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌。从您提供的检查结果看,还不能判断患者是哪一种病理,要等做完病理活检后才能明确。虽然不管是哪种病理类型,肿瘤都已属晚期,但用药的原则则各有不同,治疗的预后也各有不同。
2 从现有的检查上面看,病理为小细胞肺癌或腺癌的可能性更大些。如果为小细胞肺癌,治疗以化疗为主。如果为腺癌,可以考虑靶向治疗和免疫治疗为治疗首选。选择靶向药物包括免疫治疗药物的前提是存在着针对性治疗的突变基因,也就是靶点,这需要通过基因检测的手段才能知晓。进行基因检测也需要也活检取到肿瘤组织,如果检测发现有突变的靶点,则可以选择对应性的药物进行治疗。
如果没有突变靶点或者不能接受靶向药物治疗的高额费用,也可以行静脉化疗。
3 不管哪种病理类型的肺癌,总的来说晚期的肺癌生存期不高,平均半年左右,但也要看患者平时的身体状态和对于药物的反应如何。所以不是绝对的,治疗上仍要抱有信心!
4 中西医结合治疗适合用于疾病的恢复期,或者是缓慢进展期,目前患者起病凶险,症状较重,我觉得并不适合现在采取这样的手段,我还是建议先处理头部病灶。手术的风险需要外科医生进行评估,降低术后复发风险可以通过术后
放疗或者药物治疗来控制。