2019年04月24日
第1次提问
沈医生 您好 。今年26岁,已订婚,4.7号来例假,大概4.14号结束,4.17 号晚同房后阴道出血,当时洗了一下,第二天也没有流血,(与男友从2018.10开始同房,之前同房没有流血)但是到4.21号阴道开始有深粉色分泌物,不知道是血还是什么,21号较多能有一个护垫那么多,22.23较少呈咖啡色 ,1/4护垫,今天24没有了。 请问医生: 1.同房出血是什么原因引起的? 2. 4.21号出现的分泌物是什么?什么原因引起? 3.另外平时例假大概7天,刚来的时候和最后一两天都是深粉色和咖啡色的,这是不是不正常? 4.最近白带不正常,比较多,粘,淡黄绿色,同房时感觉有点干涩,有什么办法能缓解吗? 5.病史2013年有慢性宫颈糜烂3度,当时做了阴道镜和宫颈癌活检正常没问题,在医生的建议下做了聚焦超声刀,好了。2018年1月初做了妇科检查,做了妇科常规,宫颈癌活检和另一个什么忘记了,都没有问题,只是阴道炎症,只开了2盒苦参凝胶。我想问下医生我之前做的聚焦超声刀对以后的生育有影响吗??? 6.此次出血去医院的话,需要检查哪些项目?
2019年04月24日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
1.性交后出血,可以是严重潜在病变的征象,容易使患者担忧。大约有1/3的患者也会出现与性交无关的异常子宫出血,约15%的患者有性交痛。
性交后出血的最严重病因是宫颈癌,但性交后出血女性存在宫颈癌的风险较低。
宫颈柱状上皮外翻、息肉及宫颈炎(特别是衣原体感染)是性交后出血的其他可能原因。
您可以去医院,挂妇科门诊,检查一下阴道和宫颈的情况,做阴道或宫颈分泌物感染检测(支原体,衣原体,淋球菌检查等)。如果之前进行宫颈癌筛查的日期不近,则应进行此筛查。(细胞学检查TCT和人乳头瘤状病毒HPV )
2.4月21日是您的排卵期,出血考虑是排卵期出血,在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血,是常见生理现象。在约9%的健康育龄期女性中,可发现排卵时期左右少量出血或血性分泌物。该现象可能与循环雌二醇水平在周期中期降低有关。
排卵期出血通常不需要处理,是一种生理现象,如果出血多,出血时间长,可以用药调理,通常我们首选短效避孕药比如优思明。
通常是月经来潮第一天开始,每天固定1个时间口服1片,用21天以后,停药7天再用药,停药期间月经会来。
3.月经前和月经末期颜色发黑,或者粉色都是正常的,不需要处理。
4.白带异常,考虑是阴道炎,宫颈炎引起的,也会引起性交后出血。所以您需要检查一下分泌物(见1)
5.聚焦超声对宫颈损伤不大,对怀孕也没有影响的。
6.您主要去医院,做个阴道宫颈分泌物的检查,(支原体,衣原体,淋球菌检查等)和宫颈筛查(细胞学检查TCT和人乳头瘤状病毒HPV )。再做个妇科B超检查,观察子宫内膜。
2019年04月25日
第2次提问
您好 那我是最近去医院检查 还是下次例假完了之后去检查呢?
2019年04月25日
沈艳敏医生
您好,您现在有异常出血,现在就可以去检查,观察一下具体哪里出血,可以明确诊断,再进一步处理。
2019年04月25日
第3次提问
好的 谢谢您的仔细解答💕💕
2019年04月25日
沈艳敏医生
不客气,祝您健康顺利!

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?