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您好！我看了您提供的资料，为了能给您更具有针对性的一些建议，我还需要进一步了解一些情况：

1.您第一张照片所指的这个位置，在进行超声检查时，是否也同时进行了扫描？就是说，超声检查是否包括了您所指的这个位置？

2.请您照一张完整的超声检查报告单的照片，我需要看一下关于淋巴结的大小和外形的描述。

3.最近您是否闹过感冒?或是有没有口腔疾病？比如牙龈炎，牙周炎，龋齿等等。

我把您的情况做了一个简单的概括：触摸在右侧下颌骨和耳后，有一些小的淋巴结，一个月之前有“上火”以后淋巴肿痛的病史。曾经用一周的抗生素治疗，后来复查浅表淋巴结超声，没有见到明显的肿大淋巴结。

综合您目前现有的这些信息，这些淋巴结考虑是淋巴结炎，主要的依据如下：

1.淋巴结比较小，大体上像花生米大小。

2.有“上火”以后淋巴肿痛的病史。我们平时所说的上火，大多数情况是上呼吸道病毒感染，上呼吸道病毒感染时，可以引起邻近区域（比如颈部，耳后等区域）的淋巴结肿大伴疼痛。淋巴结肿大伴疼痛是淋巴结炎的一个特征。

3.淋巴结所在的位置，也是容易出现淋巴结炎的区域。

至于为什么用手摸能发现淋巴结，但是超声扫描没有见到明显肿大的淋巴结，考虑有以下几方面的原因：

1.应用一周的抗生素治疗，可能使淋巴结有所消退。

2.超声检查医师个人的习惯不同。有的人，习惯不管各种大小的淋巴结都在报告中体现出来；而有的医生则只报肿大的淋巴结，那些比较小的淋巴结，可以认为是基本正常的淋巴结，不属于肿大的淋巴结。

3.用手触摸来感知淋巴结的大小，是通过淋巴结的质地进行判断，而超声检查则是利用组织器官对超声波的反射特性不同来进行判断，两者利用的方式不一样，可以有一些差异。

但不管怎样，超声检查作为一种准确灵敏的器械检查，能够客观的反映组织、器官的情况，所以超声检查没有发现肿大淋巴结，就说明没有太大的问题。

进一步的处理，我认为如果局部没有明显的红肿疼痛，没有发热，就先观察，不用药。这些淋巴结，有时候可以持续比较长的时间，比如几个月甚至几年，一般情况下，只要不再进一步的增大，就没有什么问题，对机体也没有什么不利的影响。

是啊，超声都没有见到淋巴结，哪来的淋巴瘤啊。
放心好了，没问题。