2019年12月07日
第1次提问
医生你好!孩子刚满两个月,4号去吃了轮状疫苗。回家后就拉黑绿色粑粑,这两天一直绿色,黄色粑粑交替拉。不知道是带出去打疫苗受凉了,还是疫苗反应?今天的粑粑有点血好像。平时母乳喂养,精神睡眠都挺好。

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张宇晴医生
根据描述考虑不是疫苗反应,还需要了解以下情况:
1.孩子一天几次大便?每次大便中的水分多不多?大便中有没有粘液或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其它症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,腹泻,腹胀,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子母乳喂养?胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?
4.之前有食物过敏情况吧?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年12月07日
第2次提问
1.每天大便5次左右,她一直拉的比较稀。味道正常,就今天有一丁点臭(可以忽略的臭)这两天有点奶瓣。粘液鼻涕应该没有(没太注意) 2.不发热,有一丁点咳嗽(比平时多一点咳嗽。但是感觉不异常)不气急,有点鼻塞(本地天气非常干燥应该是鼻屎堵住了每天都清理)打喷嚏也打,不多。没有流鼻涕,不腹泻,肚子不硬但是每天晚上睡觉都使劲放屁(一直这样)没有表现出明显的烦躁,面色很好手脚不凉 3.最近一周多都经常不认真喝奶,喝着玩。要么喝着喝着哼哼唧唧哭。但是饿了的时候认真喝。她经常一吃就拉。 4.食物过敏目前没发现。

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2019年12月07日
张宇晴医生
病史描述来看,不考虑预苗反应,可能是受凉后导致胃肠功能紊乱。
1.婴幼儿胃肠功能紊乱常见原因:主要与宝宝的消化系统发育不完善及护理不当有关。比如发烧感冒,腹部受凉及喂养不当等。
2. 对于您的孩子来说出现了这种情况,需要考虑胃肠功能紊乱导致,受凉可影响孩子胃肠消化吸收功能,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣,还可以出现绿色大便。
3.消化吸收不好,可能会导产气多,大便出现泡泡,甚至致肠胀气、肠痉挛情况,这会导致哭闹。由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善,蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响,常常会出现乳糖不耐受,产气多甚至导致肠绞痛肠胀气的情况,平时要注意孩子腹部保暖。
4. 治疗建议
1) 目前大便偶尔带血考虑可能是肠粘膜损损伤导致,暂时可以观察一下。
可以适当用点药物帮助缓解,可以口服益生菌妈咪爱: 一次半包,一天两次,餐后冲服,建议服用半个月。
2) 平时注意腹部保暖,避免腹部受凉。
3)宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷食物;宝妈尽量避免高蛋白易至过敏性食物,观察大便会不会好转。
4)可以尝试每天两三次,按时以肚脐周围顺时针按摩肚皮,一次十分钟左右。
5)观察孩子大便及精神,或伴有发烧,咳嗽,腹泻、反复大便带血丝等症状,需要去医院检查。

总体来说,根据描述情况,考虑胃肠功能紊乱情况,现在情况并不严重,不需要太担心,先服用益生菌调理一下,调养一段时间会慢慢好转的。
2019年12月07日
第3次提问
我家只有宝乐安可以吃吗?我家宝宝最近一周白天都不怎么要奶吃,之前两个小时就要奶了,最近有时候仨小时也不要,我都是两个多小时就给她喂怕她饿。会不会我喂多了?不要奶就不饿吗?不是肠炎吧医生不需要抽血检查吧?一天几次算腹泻呢?咳嗽怎么个频率需要注意呢?
2019年12月07日
张宇晴医生
我家只有宝乐安可以吃吗?
这可以服用,酪酸梭菌活菌散剂,这可适应症为因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急慢性腹泻和消化不良等。

会不会我喂多了?不要奶就不饿吗?
安需喂养,不要勉强,可以大概累积算一下,一天大概奶量,一天大概600毫升就可以。

不是肠炎吧医生不需要抽血检查吧?一天几次算腹泻呢?
腹泻诊断标准:大便次数与平时比较增多或者性状改变。宝宝大便如果近期出现次数多,稀便,建议取粘液部分,一小时以内送检。

咳嗽怎么个频率需要注意呢?
如果一天咳嗽次数比较多,10次以上的,呼吸频率一分钟大于45~50次以上,需要去医院就诊检查一下。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?