2019年12月07日
第1次提问
你好我妈妈坐骨神经疼最近,有没有好用处方药物治疗哪?疼的比较厉害最近几天,还有血脂有点高,有什么好的药物疏通血管?
陈志蛟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步提供一些信息,以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐条回答。谢谢!这条信息不需要回复。
2019年12月07日
第2次提问
我妈妈54岁,最近几天坐骨神经疼的不太能动有点,什么药物好哪?
陈志蛟医生
您好!针对您的情况,需要补充回答的问题如下,望能逐一分条回答。谢谢!
1.您目前年龄、体重各有多少?
2、坐骨神经疼痛从开始出现到现在有多长时间了?最近严重了有多久了?症状严重前有没有久坐、腰部用力等情况?
2. 目前疼痛大概从哪个位置开始到哪个位置结束?疼痛主要集中在腿的后方还是前方,还是侧方?
3、目前疼痛如果满分十分的话,大概有几分?疼痛是否影响睡觉及步行?
4、有没有小腿和足背或足底发麻的情况?如果有需要详细描述下具体的范围?
5、平时有无久坐、久站等情况?
6、血脂高,具体检查的数据是多少?平时有没有其中药物?心脏以前做过什么手术?
7、坐骨神经痛以前是否检查过?如果有的话,把检查的胶片和报告拍照发过来让我看一看,以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候,以原图的形式上传。
2019年12月07日
第3次提问
54岁,130斤左右,最近这两三天开始痛的,屁股上面疼主要,最近一两天痛的比较厉害,平时没有久坐久站的情况,血脂高没有用其他药物还,心脏长了个早期的瘤割掉了好了,是良性的,好了现在,坐骨神经疼没有拍过片子还
陈志蛟医生
您好,您的回复我已收到。

请耐心等待,手上病人处理完了,晚点我会尽量详细回复您。谢谢!这条信息不需要回复。

需要提醒您的是:因为平台规定只有三次提问机会,在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后,如果您还有疑问,就没法再提问了。谢谢您的理解。
2019年12月07日
陈志蛟医生
您好,感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下,您可以参考,如果有疑问欢迎随时提问。

从目前描述的情况来看,主要是这两三天出现了臀部的疼痛,疼痛程度应该还是比较明显。提供的相关信息有限,但是从您的描述来看,并没有腿部的疼痛和麻木。因此,目前不考虑坐骨神经痛可能。一般坐骨神经痛往往是因为坐骨神经受到压迫或刺激引起的疼痛,这种原因比较常见的是腰椎间盘突出症和梨状肌综合征。但是这种刺激坐骨神经引起的疼痛,往往会出现肢体的放射性疼痛,经常会出现臀部开始经大腿后侧向小腿的放射性疼痛,同时还会伴有腿痛、腿麻等情况。显然从您描述来看,您母亲的情况并不是这些。因此,不考虑坐骨神经痛,这种局限性的疼痛,考虑臀部肌肉的肌筋膜炎可能性大。

肌筋膜炎炎可发作于身体的很多部位,包括肩部、骶骨后嵴、腰部、臀部等位置。从目前公开的资料来看,其发生在一定程度上与缺乏锻炼、寒冷刺激、劳累影响等有很密切的关系。肌筋膜炎作为一种软组织损伤类的疾病,在一定程度上复发后容易再次加重。这种往往是肌肉与筋膜发生了无菌性炎症,最终导致了出现疼痛的症状。

目前结合您描述的情况,建议如下:  

1、最近症状明显,需要减少运动量。平时活动量的把握以活动时不引起明显疼痛为宜。同时平时避免不良姿势,不坐太矮、太硬、太凉的椅子,不跷二郎腿,避免久坐久蹲。

2、疼痛部位每天早晚可以局部热敷,45℃左右的热水保持温度热敷于疼痛部位,每次30分钟左右,热敷可以促进血液循环,加快组织的代谢,也有利于症状的好转。

3、疼痛明显,可以口服和外用一些药物,但是并没有比较好或者特效的药物,药物主要以对症缓解疼痛为主。具体我以处方形式附上供您参考。同时可以适当做一下诸如按摩、推拿的物理治疗,有利于症状的好转。

4、如果经过上述综合处理后1周左右症状仍明显或期间症状在加重,建议您医院骨科门诊就医。一方面需要医生的检查,通过检查关节运动、按压来了解疼痛的原因,另一方面必要时需要进行相关的客观检查。

关于高血脂。检查血脂高有两个方面的原因,一是检查前没有空腹,同时检查前几天饮食并不清淡,而是使用了油腻的食物,会造成血脂的偏高,这种一般不需要特殊处理。另一种情况就是本身血脂偏高,但是需要有客观的检查结果,看血脂高的程度才能决定是否用药。目前常用的主要为他汀类药物,比如辛伐他汀,但需要有确实的检查看是否需要用采用,不建议随便购买使用。另外高血脂也不会造成血管的堵塞,所以不用疏通。高血脂的危害主要是动脉硬化、微循环障碍等。
陈志蛟医生
最后,再次感谢您的信任与理解,谢谢!
我的回答希望能真正对您有所帮助。
根据您的情况,建议用药我已用电子处方的形式附上,您可以参考使用。
如果还有疑问或病情有变化,欢迎随时咨询我。
祝早日康复!

TA的问答

前日就坐以后站起来蓝色圈圈位置痛(红圈圈位置不痛),但是坐下来就不痛。走路的时候也疼,在床上翻身也会疼。很久以前就查出有骨盆前倾。年龄20,男症状及患病时长:在哈尔滨,晚上玩雪之后,手很冷,然后用热水冲手了。之后手就发麻,有点肿,里面像被火烧了一样。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:需不需要即时对症治疗,怎么治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我前段时间做交叉韧带后关节感染,然后清创取掉了,现在出院4个月了,请问之前打钉子的骨道会不会吸收变大,吸收变大了是不是做不了重建啊?是不是要先值骨啊,值骨的话,值骨大概多久后才能做重建啊?症状及患病时长:打羽毛球后右手腕关节痛,休息一个月后,只有特定动作疼痛,又去打了一次羽毛球结果只坚持了一场,情况已经持续了3到4个月 就医及用药情况:起初只擦活络油 中间看了2次中医铁打 均无效果 现在主要使用扶他林(发现轻微过敏现象)配合稳定器(主要白天上班戴,晚上没有戴) 戴稳定器后效果感觉手腕慢慢变硬感觉 有轻微阵痛感 不知是否是治愈过程感觉? 需要解答的问题: 1.昨天已经去拍了MRI,诊断结果已出,还没去拿照片,结果现在情况,医生有什么治疗建议? 2.目前佩戴关节稳定器 是否需要全天配搭?偶尔要求轻度健身会涉及举哑铃情况,但没有使用到手腕关节,是否需要停止右手健身? 图1是诊断结果 图2是稳定器配戴情况 图3 是扶他林使用后过敏情况 多谢医生症状及患病时长:2天 就医及用药情况昨晚冰敷过,外涂扶他林,今早内服一粒布洛芬缓释胶囊。 需要解答的问题:如图所示足底大拇脚趾肿痛,手指指向部位按压疼痛。