2019年04月24日
第1次提问
女性60周岁胸闷头晕,还伴随着胃不舒服!胃疼!去医院做完心电图说心脏供血不足!医生开了6种药物!第二天吃完以后夜里就觉得头很痛,睡不着觉!请大夫解答一下

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2019年04月24日
第2次提问
现在有没有没有刺激性!无副作用的药物!可以治疗这个症状
2019年04月24日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
第一张这份心电图确实在前壁导联有一个缺血的表现,但是如果当时没有胸闷发作,是还需要进一步的证据来确诊冠心病的。建议您再进行一个24小时的动态心电图来做一个观察,看看是否有缺血更明显或者正常的时候。如果有更多的证据或者胸闷时的心电图有动态演变,那么就需要完善冠脉造影了。
原则上,上至牙龈下至肚脐,所有的疼痛,胀满感,压迫感,烧灼感等等都应该进行心电图检查,优先除外冠心病发作。为您开具的药物里有保护胃黏膜促进胃动力的药物(枸橼酸莫沙必利和泮托拉唑),如果服用一段时间仍然无法缓解,那么就更需要考虑是心脏病所致的了。
引起头疼的药物我推测应该是“单硝酸异山梨酯片”,此药物扩张心脏血管的同时也扩张颅内动脉,出现搏动性的疼痛,算是比较常见的副作用。但是这种情况是可以有一个耐受性的,会逐渐减轻并且很快消失。如果实在不能耐受,那可以停掉。
换药的话,凡是扩血管的药物都有类似的反应。并没有特别好的替代品。
2019年04月24日
第3次提问
也就是说需要再进一步的进行检查和诊断啊
2019年04月24日
何佳鹏医生
您好,是的。除非是非常典型的心绞痛或者急性心肌梗死的心电图能够一图确诊,一般的“心肌供血不足”还需要观察心电图的变化来明确严重程度,甚至是否有其他病因造成的心电图“继发缺血表现”。
目前的药物确实对症,但是还是建议您继续深入的进行冠心病的检查。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?