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第一张这份心电图确实在前壁导联有一个缺血的表现,但是如果当时没有胸闷发作,是还需要进一步的证据来确诊冠心病的。建议您再进行一个24小时的动态心电图来做一个观察,看看是否有缺血更明显或者正常的时候。如果有更多的证据或者胸闷时的心电图有动态演变,那么就需要完善冠脉造影了。
原则上,上至牙龈下至肚脐,所有的疼痛,胀满感,压迫感,烧灼感等等都应该进行心电图检查,优先除外冠心病发作。为您开具的药物里有保护胃黏膜促进胃动力的药物(枸橼酸莫沙必利和泮托拉唑),如果服用一段时间仍然无法缓解,那么就更需要考虑是
心脏病所致的了。
引起头疼的药物我推测应该是“单硝酸异山梨酯片”,此药物扩张心脏血管的同时也扩张颅内动脉,出现搏动性的疼痛,算是比较常见的副作用。但是这种情况是可以有一个耐受性的,会逐渐减轻并且很快消失。如果实在不能耐受,那可以停掉。
换药的话,凡是扩血管的药物都有类似的反应。并没有特别好的替代品。