5.00分
月回答 5
2019年04月24日
林主任最近几天我有点全身浮肿，这是4月9号的化验单，这几天我吃了点氢氯噻嗪片，我还需要查哪方面呀？之前没有肿过
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四月9号我跟您联系过
2019年04月24日
你好，问题收到了，谢谢您的信任。
刚才看了上一次交流的内容，检查的结果也说过了，就是白细胞稍微低一点，尿蛋白一个加，补体c3是75，也是稍微低一点。
总的病情来说还是算理想的。
有种的话你可以拍个照片发过来看看是什么情况，因为浮肿有很多原因。
第1个就是红斑狼疮的话它容易引起低蛋白血症，导致低蛋白血症性的活动，这个主要是表现在眼睑，还有双下肢，按下去后有一个坑叫凹陷性的浮肿，但是从上次看生化里边白蛋白也是正常，所以低蛋白血症引起的浮肿，不考虑的。
这就是药物，有些药物容易引起互动，就像代理的拮抗剂，降压的代理人解放局，还有沙利度胺，一些风湿病的用药，上次您说的是羟氯喹和白芍，这两个药一般是不会引起，如果说没有用其他药的话，白芍可以先停一下，观察一下。
如果肿得非常明显的话，氢氯噻嗪片或者呋塞米片可以用一下，但是不要长期用，因为它容易导致电解质紊乱。
可以先通过其他的观察一下再说。
谢谢
刚才看了上一次交流的内容，检查的结果也说过了，就是白细胞稍微低一点，尿蛋白一个加，补体c3是75，也是稍微低一点。
总的病情来说还是算理想的。
有种的话你可以拍个照片发过来看看是什么情况，因为浮肿有很多原因。
第1个就是红斑狼疮的话它容易引起低蛋白血症，导致低蛋白血症性的活动，这个主要是表现在眼睑，还有双下肢，按下去后有一个坑叫凹陷性的浮肿，但是从上次看生化里边白蛋白也是正常，所以低蛋白血症引起的浮肿，不考虑的。
这就是药物，有些药物容易引起互动，就像代理的拮抗剂，降压的代理人解放局，还有沙利度胺，一些风湿病的用药，上次您说的是羟氯喹和白芍，这两个药一般是不会引起，如果说没有用其他药的话，白芍可以先停一下，观察一下。
如果肿得非常明显的话，氢氯噻嗪片或者呋塞米片可以用一下，但是不要长期用，因为它容易导致电解质紊乱。
可以先通过其他的观察一下再说。
谢谢
2019年04月24日
上次您给我推荐的塞来昔布胶囊我现在每天一片，其他药物没吃
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2019年04月24日
TA的问答
症状及患病时长：痛风
就医及用药情况：
需要解答的问题：林医生，我父亲今年60岁，是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后，稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了，已经痛了四五天，还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱，苯溴马隆，依托考昔，轮流吃，一般12小时吃一片，但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的，您看一下。现在要吃哪些药才能缓解？症状及患病时长：偶尔鼻子出血，夜晚磨牙，晒太阳脸红，食欲差外还没有其它症状。
就医及用药情况：去了几个医院检查，没有用过红斑狼疮的药物
需要解答的问题：是不是会患红斑狼疮林主任您好！
2023年8月18在解放军总医院做试管取卵前检查，有一项指标特别高，与抗磷脂综合征相关，见下图1，其他指标基本正常（略有起伏，但波动较小）。大夫开了该指标的3个月后抽血复查。
（所做检查有狼疮抗凝物、红细胞沉降率测定、凝血四项、抗心磷脂抗体（ACL）等2项等等）
后2023年9月11号又去北医三院做了抗磷脂综合症相关检查，其中只有一个指标微高（见下图2），大夫说随诊。
2024年1月移植前在解放军总医院复查了之前有问题的指标，依然很高，见下图3。
目前是囊胚移植第12天，血值如下图4，末次月经为1月2日。
既往试管史:
1次鲜胚移植未着床；
1次囊胚移植胎停，胚胎9号染色体3体，胎停前用药是：因抗心磷脂抗体IGG高（40多），移植前开始用阿司匹林（75mg）+肝素（6150，后调整为4100，隔天打），移植后9天开始有少量出血，5周4天时查B超有宫内出血（出血时阿司匹林50mg+4100肝素隔天打），6周多时胎停；
1次生化。
现在的问题：
1、 如何用药保胎？
2、 需不需要做其他检查或去其他医院检查确诊？（在此期间如何用药保胎）
当前用药:雪诺酮，叶酸和辅酶Q10症状及患病时长：我们是从肿瘤科推荐到了血液科，血液科现在建议和免疫科的医生商量怎么办。母亲75岁，四年前子宫内膜癌全切除，化疗。今年三月份复发，开始打化疗，中间有骨髓抑制现象通过打针输一次血小板把化疗六次全都打完了。现在已经一个多月了，血小板10以下。前几天嘴里出血，身上很多出血点。现在在医院已经控制了出血。但是血小板不行。输血小板不管用，已经停了。在输血浆，说是起到凝血作用。血小板太低，做不了骨髓穿刺。现在吃激素一天四片，吃了六天。海曲波帕也是五六天。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生，我在怀孕前检查出抗核抗体阳性，ANA滴度1:1000，其余阴性，查出后一直服用（纷乐）硫酸羟氯喹每日4粒。目前怀孕11周，医生又开了一些检查，因为挂的专家号挂到8月8号，麻烦您先线上帮忙看一下，心里有点着急，不知道病情如何。
就医及用药情况：目前依旧是服用纷乐中晚各两粒
需要解答的问题：
