2019年12月07日
第1次提问
男孩,出生20天,混合喂养,不爱哭闹好哄型。 哭时候基本都是饿了喂饱就睡或者只要抱一抱就会睡着,睡2到3个小时喂一次,。 今天每次吃了后只睡20分钟就会哭闹,有时候哭的特别凶持续时间久。 而且大便是线条状,屁多,换尿布湿时候大便呈喷射状,是否腹泻

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2019年12月07日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

新生儿哭闹是表达感觉和要求的一种方式,
饥饿时要吃,尿布湿了要换,太热太冷也可能哭闹,这是生理现象。

也有常见的病理性哭闹比如
①肠胀气,肠绞痛,这种情况宝宝是间断性的,可以尝试改变宝宝睡觉姿势,比如抱睡,俯卧,趴在大人身上睡觉等,看看是否缓解,不缓解,需要口服药物治疗,比如西甲硅油,一次1ml,一日3-5次口服。益生菌妈咪爱一次半支,一日二次。

②感冒鼻塞,如果鼻塞时宝宝平躺,容易哭闹,夜间鼻塞加重,需要抱睡来改变体位,缓解鼻塞。

③注意大便是否正常,如果大便稀,颗粒便,粘液便,次数多,要注意可能是乳糖不耐受或者蛋白质过敏,导致腹痛不适,这个需要化验大便检查,以及结合宝宝的大便形状来判断。

④尿布皮炎,屁屁疼痛不适,也会哭闹。
注意宝宝腹股沟是否有疝气不适疼痛哭吵。

⑤喂养不当,喂奶过多,新生儿咽入空气过多,引起胃部不适,有呕吐腹痛等。

目前宝宝的情况考虑①③可能性大,可以吃益生菌,尝试趴睡,吃奶后抱起拍嗝,避免吞入太多冷空气。宝宝的大便问题图片看上去并不是很差,因为初生儿容易乳糖不耐受,所以容易嘣屎,这种情况也是比较常见的,不要太担心。
2019年12月07日
第2次提问
这种情况是不是胃肠功能紊乱,吃妈咪爱和蒙脱石散可以吗?
2019年12月07日
潘巧玉医生
这种情况要考虑乳糖不耐受可能性大,
小婴儿比较常见,有时候有边吃边拉,吃了就拉,打屁带便,屁多,嘣屎症状,可以尝试吃妈咪爱看看,蒙脱石散不需要。
2019年12月07日
第3次提问
非常感谢医生, 1.那乳糖不耐受情况要怎么改善或者避免, 2.平时混合喂养,但是24小时之内母乳次数3到4次左右,昨天中午12点到今天中午12点今天母乳次数有5到6次,他哭了就会给吃母乳,因为睡不安稳。是否和此有关
2019年12月07日
潘巧玉医生
稍等,目前有急诊病人,稍后恢复,希望谅解。
2019年12月07日
潘巧玉医生
不好意思,久等了。

乳糖不耐受小婴儿常见,大多数情况是不需要干预治疗,除非宝宝肠胀气肠绞痛症状明显,屁屁由于大便次数多破皮严重,那么就需要吃乳糖酶或者无乳糖奶粉喂养。
新生儿按需喂养,宝宝哭吵,首先要排除是否饥饿引起的,母乳含乳糖比奶粉高,所以吃母乳更容易乳糖不耐受,但是还是需要鼓励宝宝多吃母乳。

宝宝哭吵考虑肠胀气肠绞痛有关
婴儿肠绞痛的原因不清,但是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。
其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等;乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏; 腹胀气等有关。
婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,但是如下方法可以适当缓解肠绞痛。
① 喂养:避免吃奶时进入过多空气,宝妈饮食避免太油腻和奶制品。
②安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在大人腹部趴着,与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;或者用安抚奶嘴。
③缓解胀气:按摩肚子、通便、西甲硅油(一次1ml,一日3-5次,先连续使用1周)。
给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。
用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,
即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,缓解肠胀气,肠绞痛。
④环境变化:抱宝宝到卧室外走走。

肠绞痛的宝宝都是功能性的,不会影响宝宝生长发育,大部分宝宝三个月后逐渐好转。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么