宝宝是1月25号出生的，这个月25号就满3个月了。出生的时候因为羊水三级污染直接去新生儿科了，所以疫苗是出院后过一个星期再去打的。原本这个月8号就要打脊髓灰疫苗的，因为有点鼻塞和咳嗽，在本县城医生听诊器听着说有点痰有支气管炎，让先不要打，开了清宣颗粒喝了几天后，又去武汉儿童医院检查，医生又说肺部没多大问题，就是有点鼻炎，又开了百蕊颗粒，回来喝了3天，还是有点咳嗽，就把药停了。然后前几天喝了冷牛奶，导致宝宝腹泻，之前大便一天一次或三天一次，这几天腹泻每天3-6次。因为想给宝宝打五联疫苗，有几个问题想问下： 1、鼻塞和咳嗽，是否能打五联疫苗？ 2、腹泻需要等好了几天之后才能打疫苗？这几天每天喂了一包妈咪爱，感觉没有效果，今天买了蒙脱石散和布拉氏酵母散，医生建议可以吃哪种呢？ 3、五联疫苗过了3个月还能不能打呢？ 4、对于这种咳嗽，是否需要做胸片检查看是否有肺炎，清宣颗粒和百蕊颗粒宝宝都不吃，有没有什么别的药推荐？|儿科|丁香医生

2019年04月24日

第1次提问

宝宝是1月25号出生的，这个月25号就满3个月了。出生的时候因为羊水三级污染直接去新生儿科了，所以疫苗是出院后过一个星期再去打的。原本这个月8号就要打脊髓灰疫苗的，因为有点鼻塞和咳嗽，在本县城医生听诊器听着说有点痰有支气管炎，让先不要打，开了清宣颗粒喝了几天后，又去武汉儿童医院检查，医生又说肺部没多大问题，就是有点鼻炎，又开了百蕊颗粒，回来喝了3天，还是有点咳嗽，就把药停了。然后前几天喝了冷牛奶，导致宝宝腹泻，之前大便一天一次或三天一次，这几天腹泻每天3-6次。因为想给宝宝打五联疫苗，有几个问题想问下： 1、鼻塞和咳嗽，是否能打五联疫苗？ 2、腹泻需要等好了几天之后才能打疫苗？这几天每天喂了一包妈咪爱，感觉没有效果，今天买了蒙脱石散和布拉氏酵母散，医生建议可以吃哪种呢？ 3、五联疫苗过了3个月还能不能打呢？ 4、对于这种咳嗽，是否需要做胸片检查看是否有肺炎，清宣颗粒和百蕊颗粒宝宝都不吃，有没有什么别的药推荐？

2019年04月24日

潘巧玉医生

您好，感谢信任咨询。

①宝宝鼻塞咳嗽，医生听诊肺部没有问题，考虑鼻炎，那么就可能与过敏有关系，不影响打疫苗。
既然听诊肺部没有问题，而且宝宝鼻塞咳嗽的症状不严重，暂时不需要拍片检查，清宣颗粒百蕊颗粒中成药，复方制剂，副作用和不良反应不明确，宝宝小，不建议吃。
如果宝宝咳嗽的症状不严重，不影响宝宝的食欲和睡眠，暂时不需要药物治疗。
可以生理性海水喷鼻缓解鼻炎症状，咳嗽也会好转。

但是需要注意的是，如果宝宝咳嗽频繁，呼吸急促，精神状态不好，就可能需要拍片检查，排除肺炎。

②大便每天3~6次，蒙脱石和布拉氏酵母菌都可以吃，因为两种药物的作用机理不同。
蒙脱石是减少大便的次数和大便水分。
布拉氏酵母菌属于益生菌调节肠道功能。
腹泻好转，3~5天后可以打疫苗。

③五联苗过了三个月也可以打，临床上宝宝因为生病预防针延后的情况比较常见，不会影响接种效果。
五联苗接种可以2, 3, 4, 18月
或者3，4，5， 18月

2019年04月24日

第2次提问

1、布拉氏酵母菌散和蒙脱石散都服用的话，应该怎么服用呢？需要每天两种药需要间隔多长时间呢？两种药对打疫苗会有影响吗？ 2、宝宝虽然咳嗽，但是精神状态哈是不错的，每天也在用生理盐水洗鼻子。 3、打疫苗前，可以去做个血常规看看是否有啥炎症吗？ 4、3月份的时候去武汉儿童医院做了过敏源检查，对牛奶等食物，以及狗毛等显示都是阴性。

2019年04月24日

潘巧玉医生

①蒙脱石每天一包，分2-3次口服，需要空腹（可以选择二餐奶之间吃），布拉氏酵母菌一次一包，一天一次，没有严格时间规定。对打疫苗没有影响。

②生理盐水洗鼻子可以，精神状态不错是好现象。

③打疫苗之前听取接种疫苗医生的意见，医生会依据宝宝症状，体检咽喉部及肺部听诊情况，如果有异常，可能会常规的做血常规检查，如果体检没有异常，一般不需要化验血常规。

④过敏源有很多种，能检测出来的仅仅是常见的过敏源，还有很多是检测不了的，牛奶，狗毛检测阴性，说明现阶段牛奶，狗毛不过敏。

2019年04月25日

第3次提问

1、腹泻到了哪种程度才需要口服补盐液呢？ 2、现在网上流行的那种电动吸鼻器会对宝宝的鼻粘膜有影响吗？因为有时候我把生理盐水滴进鼻子后，宝宝直接把鼻屎吸进喉咙去了

2019年04月25日

潘巧玉医生

口服补液盐是预防脱水的，一般是腹泻次数多，大便含水分多，量多，丢失水分，导致脱水，小便减少，就需要口服补液盐预防纠正脱水。

生理盐水滴鼻后，鼻屎吸入喉咙也不要紧，也代表鼻屎排出了，只不过宝宝吞到胃里面随大便排出了。
电动吸鼻器我还没有见过，个人觉得，只要动作轻柔，应该不会损伤鼻黏膜的。