你好,感谢你的再次信认,你提供的信息我仔细的看过了,完了又我又把上次的沟通记录呢,又看了一下,结合两次的信息分析如下:
1.你好,你的冠状动脉cta的胶片,我仔细的看过了,而且我把那个二维码也扫过了,我看到你是在妇幼保健院做的检查,而且上面显示的非常清楚,你的这个前降支中远段冠状动脉肌桥也就是心肌桥比较表浅,它只是紧贴心肌,并没有说穿行在心肌当中,它的深度不深,而且长度的话也也不长,目测估计大约也就15毫米左右。所以的话你不需要担心,这个是先天就是这样,而且只是紧贴心肌,这不太要紧的同时呢,建议你一定要控制心率,不要让心率太快,心率控制在每分钟60次左右,最低不能小于55次每分钟,如果心率偏快,建议口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5毫克每日一次口服。如果你的心率本身每分钟60~70次每分钟,那不需要口服。
2.而且你上传的心脏运动平板试验呢,我也仔细看过了,目前的运动平板试验提示阴性。也进一步说明你的心脏的代偿功能非常好,冠脉也没有任何的问题,目前虽然有心肌桥,但是心脏负荷加上来以后,没有看到明确的St段压低,所以不需要担心心肌桥的事儿,冠状动脉更加没有什么问题,所以你这下可以放心了。
3.另外结合你上次给我提供的信息和本次反馈目前仍处于焦虑状态中,我觉得建议你还是口服:黛力新,早上一片儿中午一片儿,口服半年以后可以减为每日早上口服一片,然后再口服4个月,然后减为半片再口服两个月,总共疗程大约需要一年左右,然后停药,如果在减量停药的过程中,上述症状又加重了,那就建议需要长期维持口服治疗,如果到一年的时候减量停药,没有任何不舒服,以后再不需要口服药物治疗了。
总之通过上述综合分析,目前你也没什么大问题,就是处于焦虑状态。建议通过自我调节分散注意力,同时辅助口服上黛力新。黛力新是丹麦产的,副作用比较小,我们心内科对焦虑状态的患者经常使用。现在社会压力比较大,人们工作的过程中,生活过程中难免会有焦虑状态,这也是可以理解的,但是一定要学会忙里偷闲学会自我释放压力,一定要分散注意力,保持心情愉快。
希望以上我的解答对你有大的帮助,衷心的祝愿你摆脱困境,开心快乐轻松的生活,加油!