2019年04月24日
第1次提问
宝宝58天,男。一周前发现大便暗红色。无呕吐腹泻症状,母乳喂养,b超查无肠套叠。服用再林和妈咪爱当天缓解。三天后停药用出现血便。再次服用妈咪爱和再林,两天后仍然没有缓解。

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2019年04月24日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。宝宝有出现了便血的情况。一般来说,临床上便血比较多见的是
1.食物蛋白过敏,往往便血还会伴有腹泻,一般回避过敏食物后可以好转。如何反复大便出血要改用深度水解蛋白奶粉喂养。
2,有些是肠道细菌或者某些病毒感染,引起肠道有出血,大便常规有脓细胞也是符合肠道细菌感染的表现的。可以进一步检查大便培养。
3,过敏性紫癜,这种疾病也有可能出现大便出血。不过宝宝才一个月,这种可能性不大。
4,有些大便出血还和肛门的疾病有关,比如痔疮,肛裂等,这需要肛肠科会诊。
5,外科性疾病比如肠套叠等也会出现血便。等等。
所以便血的原因有很多,这是一个需要面诊鉴别的疾病。
2019年04月25日
第2次提问
便血b超排除肠套叠,肛裂,维生素k缺乏可能性也不大,全身没有其他出血点。我觉得你没有细看我的提问。宝宝再次服用再林和妈咪爱后大便又转为金黄。化验也正常了。请问这种是过敏性肠炎还是什么。能排除母乳过敏吗?需要继续服药四五天后再观察还是做些什么。状态紧急吗?要不要紧
2019年04月25日
郑朝光医生
我已经仔细看过你的描述。你不是说再次服用妈咪爱和再林还是血便没有缓解吗?
这么小的宝宝大便反复出血要引起高度重视的。是要紧的。
我分析了宝宝大便出血的比较常见的一些原因。就像我第一天回复的那样,有脓细胞考虑肠道细菌感染的可能性大一些,不过你描述说口服再林也就是阿莫西林没有好转,要么考虑阿莫西林耐药或者要么不是细菌感染引起。过敏性肠炎也会导致大便出血但是一般不会有脓细胞,过敏性肠炎口服再林等抗生素是无效的。
从你描述的情况看,母乳过敏也是不能排除的。
这样的大便出血,考虑到宝宝才一个多月,是属于紧急的情况,建议一定要及时去医院就诊。毕竟网络问诊和面诊之间缺了一个体格检查。
郑朝光医生
没有面诊,这种情况,很难明确病因。
2019年04月25日
第3次提问
再次服再林和妈咪爱第三天后大便又转为正常。化验也是好的。宝宝目前无腹泻呕吐精神状态很好。继续服药再林和妈咪爱。已经在当地医院就诊。当地医生推断蛋白过敏多,但服用再林又再次起效,便建议继续服药三五天观察。请问医生。现在大致能排除乳蛋白过敏吗?好担心是蛋白过敏

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2019年04月25日
郑朝光医生
如果口服再林明显就好转的,那么是不支持蛋白过敏导致的大便出血的。从你这次上传的大便常规还是有轻度异常的。诊断是否蛋白过敏导致的大便出血,一般要排除了其他引起的大便的出血的疾病后才能诊断,因为蛋白过敏性大便出血缺乏确诊的有效依据。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着